世界の医療事情

　ニジェール共和国（国際電話番号227）

在ニジェール日本国大使館（毎週土曜日、日曜日休館）
（注）在コートジボワール日本国大使館が管轄しています。

住所：Ambassade du Japon en Côte d'Ivoire, Immeuble La Prévoyance, Batiment B, 2ème étage, Avenue Noguès, Plateau, 01 BP 1329 Abidjan 01

電話：27-20-21-28-63

FAX：27-20-21-30-51

ホームページ：在ニジェール日本国大使館

（注）土曜日、日曜日以外の休館日は暦年ごとにホームページにて案内していますので、ご覧ください。

　在コートジボワール日本国大使館医務官が担当

　内陸国で、海から650km隔たれています。国の西端をニジェール川が流れ、北部は砂漠、南部はサバンナ気候です。ニアメで測定された気象データでは、3から6月が最も暑く、日中温度は43℃に達します。雨季は7から8月で、8月の雨量は約180mmです。医療施設は国立と私立の2種類があります。在留外国人は私立の病院を利用しています。薬局では医師の処方箋なしで、抗菌剤、ワクチン等を購入できます。薬品は全て輸入品で大半がフランス製、その他は中国製、インド製、ナイジェリア製です。

　西アフリカの他の諸国と同様、劣悪な衛生環境であり、医療事情は概して良くはありません。2015年には首都ニアメで髄膜炎菌性髄膜炎が流行し多くの市民が亡くなりました。熱帯熱マラリアは国内どこにいても罹りえる病気です。日本のような医療は期待できないので、当地で対処できない病気や外傷の場合には、パリ等ヘの緊急移送が必要になることがあります。それらの費用を考慮すると、海外旅行傷害保険では治療や救援費用は一番高いものに加入しておくことが推奨されます。

（1）旅行者下痢症

　サルモネラ、大腸菌、コレラ、腸チフス等は、主に食べ物を介して感染し下痢、嘔吐、発熱などを引き起こします。十分加熱したものを食べ、生野菜、カットフルーツ、水道水、氷等はなるべく避けてください。また、疲労、いつもと違う食事、慣れない気候などによって、感染しやすくなることもあります。

（2）マラリア

　当国で罹るマラリアはほとんどが熱帯熱マラリアです。放置すると死亡することもある病気です。蚊に刺されないように注意してください。都市部においても感染することがあります。滞在中はもちろん、先進国に戻っても1か月以内に高熱が出たら、マラリアを疑いましょう。マラリアと診断され治療を受けても、1か月以内に熱が出たときはマラリアの再燃ということもあり得ます。

（3）マラリア以外の寄生虫疾患

　地方で生活する場合、アメーバ赤痢、ギニア虫症等にも注意が必要です。経口感染する病気が多いので、生野菜、カットフルーツ、水道水、氷、加熱不十分な肉類等は避けてください。

（4）結核

　貧困層を中心に結核患者が多数います。2週間以上続く咳、体重減少、倦怠感、寝汗等の症状が出た場合には、医療機関を受診してください。

（5）髄膜炎菌性髄膜炎

　サハラ砂漠の南部は髄膜炎ベルト地帯と呼ばれ、主にハルマッタンの季節に髄膜炎が流行します。罹れば2日で死亡することもある病気です。ワクチンがありますので、西アフリカに渡航される際は、接種をお勧めします。4価（ACYW-135）ワクチンの接種をお勧めします。

（6）A型肝炎、B型肝炎

　A型肝炎は食べ物から、B型肝炎は血液、体液から感染します。渡航の際は、A型、B型肝炎のワクチンを受けるようにしてください。

（7）ジフテリア

　喉や鼻などにジフテリア菌が感染し、毒素を産生することで生じる病気です。喉の痛みや発熱、重症化すると呼吸困難を来し死亡することもあります。ワクチンによる予防効果が大きい感染症です。DPT3種混合ワクチンやTD（破傷風、ジフテリア）のブースター接種をお勧めします。

（8）麻疹（はしか）

　麻疹は、麻疹ウイルスが空気感染、飛沫感染などの感染経路で拡がる極めて強い感染力を持つ病気です。感染から10日ほどの潜伏期の後、発熱・咳・鼻水の風邪症状で発症し、数日後に発疹を伴った高熱が出現します。子供のみならず成人でも発症し、時に肺炎等を併発して重症化することがあります。予防接種が有効です。接種歴を確認して、2回接種が完結していない方は必ず予防接種をして入国することをお勧めします。