日本の安全保障と国際社会の平和と安定

　ケニアでUNVとして仕事をしていく中で、メンタルヘルスの重要性を再認識し、それまでの専門であったプライマリーヘルスケアや感染症コントロールに加えて、メンタルヘルスの領域へと専門性を広げてきました。緊急医療支援においてメンタルヘルスは未開拓な新しい領域で、どのように患者の心理的負担を減らすか、うつ病や心的外傷後ストレス障害（PTSD）を予防するかということについてはまだまだ科学的に不明瞭な部分があり、確立された方法がありません。実際に自分たちが支援を行った際もメンタルヘルスについて何をすれば良いか、どうすれば付加が軽減されるか分からないことも多く、また世界的に徐々にメンタルヘルスに注目が集まっている部分もあり、今後もう少しメンタルヘルスの研究や公衆衛生的な活動をやっていきたいと考えるようになりました。海外研修後は、東京大学の精神保健学講座で福島の被災地におけるメンタルヘルスの研究について勉強させて頂き、現在、国立精神・神経医療研究センター病院の精神科で精神科医として勤務しています。その間にも結核予防会の国際医療専門家養成コースで3ヶ月間の結核対策コースで勉強をしたり、外務省委託事業のFASIDの国際機関向け人材育成研修コースに参加して国際機関での面接の受け方やCVの書き方などの就職対策を受けたり、現在の世界的なトピックスについて学んだりしていました。

　メンタルヘルスを本格的に専門にしようと考えたのはケニアでの海外実務研修がきっかけでした。海外で仕事をしていく中で、メンタルヘルスの領域はニーズが大きく、これから国際的な重要課題のひとつとして取り組まれようとしている一方で、紛争地でのPTSDやうつ病の予防、紛争で心的外傷を受けた子供たちが将来の社会に及ぼす負の影響のなど、平和構築・公衆衛生的な研究を含めてまだまだ取り組むべき課題が数多く残されていることを実感しました。臨床医として診療を行っていた頃からの実感でもありますが、身体は健康なのにも関わらず、心理・精神的な要因から幸せに生きられない患者さんたちに出会うことがしばしばあり心の健康の大切さは痛感していましたが、平和構築人材育成事業の海外研修を通じて、やはり身体だけではなく、予防も含めて心のケアがしっかりできるようになりたいと強く感じるようになりました。

　国際協力の分野への興味は変わりませんが、その中で自分が今後、何を専門として取り組んでいくべきかということが、平和構築人材育成事業での人との交流や国内・海外研修の中でより鮮明になりました。

　現在は精神科医として臨床を行いつつ、うつ病や発達障害の社会復帰に関する臨床研究に取り組んでいます。今後は精神科医として数年間の経験を積んで精神医学・保健の基盤を築いた後、精神保健の公衆衛生的な分野で研究能力を強化するために海外でPhDをとったり、海外の平和構築の現場で仕事をしていきたいと考えています。

　途上国を中心に保健衛生の向上に引き続き携わっていこうと考えていますが、精神医療に関していえば国内、特に地方の状況も決して良いわけではないと感じていますので、精神障がい者が地域の中で暮らしていくことや精神医療サービスへのアクセスをどのように向上させていくかということなどに関して、科学的な根拠を構築し、それを実践していくような仕組みを作ることを今後のライフワークにできればと考えています。海外で学んだことや経験を日本での活動に活かすことや、その逆も可能だと思いますし、国際保健医療と地域医療は本質的に同じものだと考えていますので、双方を往き来しつつ、どちらの改善にも貢献していけるようなキャリアを歩んでいければいいなと考えています。