セネガル共和国（国際電話番号221）

在セネガル日本国大使館（毎週土曜日、日曜日休館）

住所：Ambassade du Japon au Sénégal, Boulevard Martin Luther King, Dakar, Sénégal (B.P. 3140)

電話：33-849-5500

Email：ambjapon@dk.mofa.go.jp

ウェブサイト：在セネガル日本国大使館

（注）土曜日、日曜日以外の休館日は上記ウェブサイト「大使館案内」をご覧ください。

（1）地誌、気候

　セネガルは、アフリカ大陸最西端に位置し、西は大西洋に面し、北はモーリタニア、東はマリ、南はギニアとギニアビサウ、西南にガンビアと国境を接しています。日本の約半分の国土面積で、標高は南東部の581mが最高で大部分は100m以下です。気候は、南部は熱帯サバナ気候、ダカールを含む北部はステップ気候に分類され、季節は雨季（6月から10月）と乾季（11月から5月）に分かれ、首都ダカールやサンルイなどの沿岸部の雨季の平均気温は27℃、乾季の平均気温21℃です。内陸部のマタム、タンバクンダ、ケドゥグなどの気温は、沿岸部とは反対に乾季に一年で最も高くなり乾季終盤の4、5月には最高気温50℃に達することもあります。

　雨季の始まりとともに蚊が大量に発生し、マラリアやデング熱、チクングニア熱の発症が徐々に増えはじめ、10月から11月にかけて罹患者数はピークに達します。また、雨季には高温多湿の環境から旅行者等の間で腸チフス、赤痢、サルモネラ等による消化器感染症の罹患者も増えます。

　乾季にはハルマッタンと呼ばれる乾燥した季節風が吹き、沿岸部は気温が下がり最低気温は時に20度を下回ることがあります。ハルマッタンが運ぶサハラ砂漠の大量の砂塵などにより、大気汚染が発生しPM2.5が1時間平均値が500μg/m3を超えることも稀ではありません。マスク使用が必須で、外出が難しい時もあり、乾燥、埃による呼吸器症状や結膜炎が増え、細菌性髄膜炎も流行します。

　このため、短期の旅行の場合には、季節と行き先の環境を十分考慮した服装の準備が必要です。

（2）水質、食品衛生

　ダカールでは上水道普及率は約95％（地方では約75％）です。水道水は硬水（硬度150から200）で、個々の蛇口では残留塩素は基準以下であることが多く、ホテル、ビル、住宅などでは給水管の劣化、貯水タンクの清掃の不徹底などがみられ、胃腸炎などの原因となる場合があります。また基準を超えるカドミウムなど重金属等が認められており、飲用には適していません。飲用には、市販の有名メーカーのミネラルウォーターや、充分沸騰後（10分以上）の湯冷まし、可能であれば十分な機能を持った浄水器（RO式）の使用をおすすめします。なお、湯冷ましや浄水は、消毒効果のある塩素が大部分除去されるため早めに使いましょう。なお、下水道普及率は37%です。

　ダカールのレストランやホテル、スーパーでも、なまものや惣菜の作り置きなどの冷蔵など適切な保存がされてない場合もあります。生牡蠣やウニなどが食べられるレストランもありますが、感染性胃腸炎になりやすく、とくに短期旅行者にはお勧めしません。また食品衛生の知識が貧弱なスタッフがおり、彼らの自宅など生活の場で伝染病が発生すると直ちに全体に広がることもあり、外食には細心の注意が必要です。

（3）医療水準

　医療レベルは首都ダカールと地方都市、さらに農村地区とで大きく異なります。受診する場合、出来る限りダカールの外国人がよく利用する医療機関（下記リスト参照）を選んでください。ダカール以外の地方では、交通事故等による外傷への対応、入院治療や手術は許容範囲外です。また、輸血用血液は献血によって賄われており、常に不足気味で、周産期救急や外傷で必要な輸血の入手が困難です。また、HIVを始め日本では考えられない合併症も生じているためその質も信用できません。

　重症かつ緊急を要する疾患及び外傷においては、まずダカールの病院へ、そして速やかに国外へ搬送する必要があり、十分な額の海外旅行傷害保険（特に治療救援費用）に加入しておくことを強くお勧めします。集中治療が必要な重症患者の専用機での日本までの搬送をカバーするには、治療救援費用5000万円以上のものが必要です。

　未就学児とくに乳児新生児の死亡率が高く、その原因は、先天性疾患を含む新生児期の障害、肺炎、マラリア、下痢性疾患が占めています。妊産婦死亡率も非常に高く、政府の医療政策は心疾患、高血圧、糖尿病といった生活習慣病の治療・予防へと徐々にシフトしていますが、周産期・母子医療にはまだまだ問題があり、これとリンクする人口増加も見過ごせません。さらに、ダカールと地方の経済格差は大きく、同様に医療格差も非常に大きく、ダカールの人口過密の原因でもあります。なおセネガルの人口は約1800万人（2023年Census）で増加率2.8%となっています。

（1）交通事故

　他の西アフリカ諸国同様、都市部では交通渋滞が深刻な問題であり、整備不良車両、交通ルールの無知・無視、飛び出しなどにより、交通事故は非常に多いです。とくに、タクシーとオートバイは、急な車線変更や方向転換を行ったり、ヘルメット未着用や未登録、無免許、過積載、故障のまま走行したりする車両も多く、事故に巻き込まれないよう注意が必要です。ルール無視の車や歩行者、オートバイに起因する慢性的な渋滞や、道路状況が悪いこともあり、高エネルギー事故が少ないため、事故件数に比較して死亡例は多くないようですが、それでも交通事故死亡率は日本の7.7倍です。また、ダカール以外では、救急外傷への対応は非常に困難です。

　当地では、セネガルの信頼できる会社で運転手を雇うなどして、ご自身で運転することは極力避けましょう。

（2）下痢性疾患

　旅行者下痢症と呼ばれる不特定の病原（ウィルス・細菌・寄生虫など）による消化器感染症が中心で、年間を通じてみられます。不衛生な場所での飲食は控えてください。水道水は飲用に適しません。次項でも別記しますが、特に生水・生ものは危険ですのでご注意ください。

　邦人旅行者でヤシ酒を飲んでアメーバ赤痢に感染した例、サンドイッチに挟んであるレタスやトマトから細菌性赤痢に感染した例があります。過去にはコレラの流行もみられました（2005年）。セネガルでは５歳までの小児の死亡原因の第1位です。

　蠕虫症（Helminthiasis）として、2020年1年間で119,792例の報告があります。

（3）マラリア・デング熱等

　マラリアやデング熱など蚊が媒介する感染症はダカールも含め全国的に年間を通して発生します。雨季の始まりから増加し、10月から11月頃がピークとなります。熱帯熱マラリアが90％以上で、治療せずに放置すれば死に至るため、早期の診断と治療が必要です。南部、特に南東部においては、発熱性疾患の大部分がマラリアです。同地域での滞在を避けることも一考してください。同地域に雨季に滞在する場合は、予防薬（メフロキン（Mefloquine）、ドキシサイクリン（Doxycycline）またはアトバコンとプログアニルの合剤（Malarone））の使用を考慮してください。2022年は、391,679例確定例としてセネガル政府は報告していますが、WHOによると831,514例、1000人あたりの罹患率は48.0、死亡数は2,128としています。死亡例の大部分が小児です。

　デング熱は毎年9月から翌年1月の間に流行が見られています。2024年は7月から例年以上の流行を見せており10月までに1128例の報告があり、751例はダカールです。

　チクングニア熱もほぼデング熱と同じ傾向で流行します。

（4）結膜炎

　乾季、特に砂塵の季節に流行し、目が赤く充血し、時に痛みを伴います。外出から帰ったら手洗い、洗顔を行い、清潔を保ってください。患者さんはタオル等触れるものを他者と共用しないでください。

（5）細菌性髄膜炎

　乾季に周期的な流行があり、発熱、頭痛を初期症状とし、頸部硬直、意識障害などの重い症状が出現します。入院治療が必要です。2024年10月までの10か月間で1211例の発症が確認され、雨季でも発症例はあるため、セネガルに滞在する場合、予防接種をお勧めします。2007年には近隣国で、100名を超す死亡者がみられる流行がありました。

（6）住血吸虫症

　湖や川等、淡水中に生息する寄生虫（住血吸虫）が皮膚を貫いて体内に侵入します。症状は腹痛、下痢、血尿等です。2020年セネガルでは11,799例が報告されています。これは受診症例のみです。

　消毒の行き届いていないプールも含め、淡水では絶対に泳がないように強く注意喚起します。また水路や水たまりに入る場合は必ず長靴を着用してください。

（7）狂犬病

　動物（犬だけでなく、猫、山羊、羊、牛等）と接触する場合、噛まれなくても、唾液により狂犬病ウイルスに感染する危険があります。発病すると致死率はほぼ100%のため発症予防が重要です。動物との接触が予想される場合は、予めワクチンを接種（暴露前接種）することをお勧めします。他のリッサウイルスも存在しているので、コウモリなどにも要注意です。

　狂犬病ワクチンの暴露後接種が必要になる症例が2020年は4216例で6割が犬咬傷でした。2024年も1月から9月の間に24例の発症（死亡）例が出ています。曝露後ワクチン接種は破傷風トキソイドの接種もふくめ　Institut Pasteur（下記参照：8　病気になった場合（Institut Pasteur））などで受けられます。

（8）黄熱

　セネガルは黄熱の汚染地域です。セネガル観光・航空運輸省より、入国に際しては予防接種証明書（イエローカード）の携行が義務とされています。なお証明書は、接種の10日後から有効となることにご注意ください。

　2020年は年間278例の発症。すべてワクチン未接種症例です。

（9）クリミア・コンゴ出血熱、リフトバレー熱

　クリミア・コンゴ出血熱は、2024年は10月の時点で8例、リフトバレー熱は3例が確定報告されています。前者はダニに噛まれることで、後者は蚊に刺されることで感染し、また、いずれも人畜共通感染症で、感染した動物（牛、ヤギ、羊など）あるいは患者の血液や臓器などから直接感染します。

　2020年に同定されていないウイルス性出血熱が43例あり、また、軽症例が統計に出ていないことを考えると、相当数のこれらの感染があると思われます。

（10）ポリオ

　2021年に14例発症した大流行のあとも毎年環境検体から検出されており、2024年9月に1歳の急性弛緩性麻痺の患者が発生しました。いずれも伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型（cVDPV2）です。

（11）フィラリア症

　蚊やハエが媒介する寄生虫感染症で、リンパ系に寄生するフィラリア症は象皮症を引き起こします。農村域にはフィラリア症が継続的に発症している地区があります。新規患者数119（2020年）

（12）ハンセン病

　らい菌による感染症。2020年の新規患者数は399例で、女性253例、15歳以下の子ども92例。政府も発症確認次第、適切な治療を行っていますが、家族内で未治療の家族から感染するケースが多いようです。

（13）リーシュマニア症

サシチョウバエが媒介するトリパノソーマ（原虫）による寄生虫感染症。皮膚に潰瘍や結節を生じさせたり（皮膚リーシュマニア症）、感染後数か月から数年で肝臓や脾臓の腫大と貧血、発熱などを起こしたり（内臓リーシュマニア症）します。2020年の新規患者数は1612例で増加傾向にあります。

（14）マイセトーマ／Mycetoma

　針や木の破片を踏むなどの外傷や、傷があるところなどから、細菌や真菌感染し、皮下組織の炎症性疾患です。慢性的に無痛で進行するため、受診が遅れ手足の切断なども必要になることがあります。細菌性は抗生剤が有効ですが、真菌性のものは抗真菌剤の長期投与が必要なため治癒率が低く手術に至るケースもあります。2020年は32例の報告があります。長崎大学がこの診断・治療の研究を当地で行っています。

（15）皮膚ハエウジ症

mango fly, tumbu flyなどと呼ばれるCordylobia anthropophagaというハエによって、主に犬・猫・家畜・野生動物の皮膚にウジが入り込んでしまうもので、人にも同じように蠅蛆症を起こします。洗濯物などに産卵し、産まれたウジが皮膚内に入って成長しるため、切開してウジを摘出しなければなりません。当地では、洗濯物は必ずアイロンを掛けて処理するか、安全な室内干しにして充分に注意してください。

（1）蚊・ダニ・ハエなどの予防対策

　マラリア、デング熱、黄熱、チクングニア熱、フィラリア症、リフトバレー熱など、セネガルでは蚊が媒介する熱帯感染症はたくさんあります。蚊だけでなく、ダニやサシチョウバエ、ツェツェバエなどの吸血昆虫媒介感染症の予防を徹底しましょう。

　蚊に刺されないように、外出時はディート30%またはイカリジン15％含有の虫よけ剤（蚊忌避剤）を使いましょう。忌避剤等は薬局で購入できますが肌に合わないことも多く、日本からこれらの忌避剤（濃度が低いものは避ける）や殺虫剤（長時間型ワンプッシュタイプ、トランスフルトリンやメトフルトリンなどのピレスロイド系や、ブロフラニリド含有のもの）を持ちこむことも一案です。

　白など色の薄い色の服装（長袖、長ズボン）でできる限り肌を隠しましょう。就寝時は蚊帳の使用も有効です。

　長期滞在の場合、蚊の発生場所をなくために、住居の周りを定期的にチェックしてください。蚊の幼虫（ボウフラ）が発生しそうな水たまりを除去・清掃。除去できない観賞用植物等の水たまりについては、メダカなどを入れることも一案です。

　都市部でも草木の多い庭やレストランなどで猫などの動物が多いところでは、ダニ、ノミ咬傷となりやすいので、とくに夕方から夜、朝方は、足は肌を出さないよう長ズボンに靴をお勧めします。ダニなどで感染するボレリア症、重症熱性血小板減少症候群、クリミア・コンゴ出血熱など重症感染症も発生しており、注意してください。

（2）熱中症

　高温多湿であり、気づかないうちに脱水状態になっていることがあります。セネガル人も水を持ち歩いています。とくに昼間外出時やスポーツ時は、熱中症予防のため十分な水分補給を欠かさないで下さい。頭痛、だるさ、発熱は熱中症の症状です。重症例では経口摂取が十分にできなくなるので、病院を受診し、点滴が必要となる場合があります。

（3）紫外線・日焼け

　赤道に近く紫外線が強いため、日焼けに十分注意をして下さい。日焼けは、火傷の一種です。甘く見てはいけません。10数分直射日光を浴ただけで、水ぶくれ（2度熱傷）ができることもあります。屋外に出かけるときには日焼け止めを塗り、日傘の利用や長袖・長ズボンやサングラスを着用し、直射日光を避けましょう。ビーチでも、耐水性の日焼け止めやラッシュガードの着用をお勧めします。

（4）大気汚染

　毎年乾季にあたる11月から５月にかけハルマッタンが運ぶ砂塵と排気ガスやゴミ焼却などのため大気質が悪化します。2023年12月から2024年4月は、例年になく大気汚染が進みました。ダカールは特にひどく、PM2.5（24時間）が300から600、AQI（1時間）が500を超える日がこの期間に何度もありました。2019年のPM2.5の年平均値は42.2でした。この時期は各自で大気質指標の情報を入手し、汚染が深刻なときは、マスク着用、うがいなどの健康対策、屋内待機、窓を締め必要に応じ目張りするなどの対策、空気清浄機などの使用を行ってください。ただ、この場合も、外気の大気質が良好になった場合には、窓の開放、換気扇の使用等により積極的に換気を行い室内のウイルス感染リスクを下げ、体調不良の原因となる二酸化炭素の濃度も下げることも忘れず、大気汚染が続いている場合も時間を区切った短時間の換気は考慮してください。

（5）有害動植物

　セネガルでは50種以上の蛇が確認されており、その三分の一が毒蛇と言われています。咬傷時には速やかにSOS MEDECIN等に連絡し、専門医を受診してください。なお、登録された中から重度の2020年の動物外傷数は順に以下の通り。犬：2342例、サソリ：1529例、ヘビ874例、ロバ784例、馬599例、ハチ459例、猫132例、猿93例、その他726例となっています。

（6）ダイビング、サーフィン

　とくに観光スキューバダイビングができるところがあり、ときに潮の流れが速く、離岸流が強いところがあるので、ガイドやインストラクターの説明をよく聞いて、無理のないよう心がけ、漂流事故等に注意してください。

　またサーフィンに適する海岸があり、サーフィンに伴う外傷・溺水・海洋生物咬傷刺傷などの事故も多く発生しています。ダカール以外の地域では設備の整った医療機関から遠く離れた場所が多く、迅速な医療的対応がおくれることがあります。

　減圧障害（減圧症（潜水病）、動脈ガス塞栓症）には注意が必要です。ダイビング中に急浮上や減圧停止を行うような潜水を行った後、浮上の数時間以内に手足の関節部の痛み、筋肉痛（1型減圧症ベンズ型）、皮膚のしびれ、かゆみ、痛み（1型減圧症皮膚型）、息が詰まる、体が動かなくなる（2型減圧症）等の症状を引き起こすことがあります。重症では、痙攣や手指の麻痺、下半身麻痺、めまい、吐き気などを起こし、重い後遺症を残したり、死亡したりすることもあります。治療には、再圧チャンバーを使用した高圧酸素療法が唯一の治療となり、全身管理が必要となります。しかし、セネガル国内に減圧症治療ができる高圧酸素治療装置は現時点ではありません。

　ダイビング等に際しては安全に十分に注意してください。

（7）現地の人と生活すること

　現地の人と衣食住を同じにすることは、先方に過剰な迷惑がかからなければ、文化や生活習慣を知り相互理解を深める目的として、素晴らしいことです。しかし、育った環境も違えば、肉体的にも宗教的にも違うなかで、とくに公衆衛生や医療分野においては我々日本人には考えの及ばない部分、容認できない部分が必ずあります。例えば、免疫力の差や環境への適性、モラルの違い、病気や医療に対する考え方の違いなど。情報をしっかり頭に入れ自分の限界とリスクを見極め、日本とは異なる当地の医療や交通、犯罪事情を理解し、個々に自信や体力の差はあっても無理をせず、充分な安全域を取って旅行・居住してください。

（1）赴任者に必要な予防接種

• 成人：黄熱、A型肝炎、腸チフス、狂犬病、破傷風、髄膜炎菌性髄膜炎、B型肝炎
• 小児：上記に加え、日本で実施されている定期、及び任意の予防接種

（2）現地の小児定期予防接種の一覧

（注1）ジフテリア、破傷風、百日咳（全細胞性）、インフルエンザ桿菌b型（Hib）、B型肝炎（HepB）の5種混合。

　接種時期や回数が日本と異なるため、接種計画を立てる際は注意が必要です。

（3）小児が現地校に入学・入園する際に必要な予防接種・接種証明

　予防接種証明が要求される場合には、大使館で接種歴を翻訳し、証明します（有料）。

（首都）ダカール

（1）Hopital Principal de Dakar（オピタル　プランシパル　ドゥ　ダカール）

所在地：Rte de la Corniche Estate (plateau)
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電話：33-839-5050

E-mail：hopitalprincipal@hpd.sn

内科、外科、救急、外傷、脳外科、整形外科、産婦人科、小児科、麻酔科等を有する軍病院で、一般の受診も可能。中程度以上の外傷の場合、セネガルではこの病院が第一選択。邦人の婦人科手術、交通事故による意識不明邦人患者の緊急開頭術などの実績。受付などスタッフはフランス語のみ通じる。医師にも英語はあまり通じない。入院の際には保証金が必要。外国人が利用する場合、入院費用は高額となる。

（2）Clinique du Cap（クリニック・ド・キャップ）

所在地：Avenue de Pasteur (plateau)、フランス大使公邸の向かい側
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電話：33-889-0202

E-mail：cliniquducap@orange.sn

内科、外科、産婦人科、神経内科、眼科、小児科、皮膚科、整形外科、脳外科を有する私立病院。入院・手術、人工透析、レントゲン・CT・MRI（オープン型0.3T）・超音波検査が可能。フランス語、一部の医師にのみ英語が通じる。24時間の救急対応。現金、小切手（当地の銀行口座）、クレジットカードが使用可能。入院に際して保証金約100万FCFA（西アフリカセーファーフラン）が必要。

（3）Clinique de la Madeleine（クリニック・ドゥ・ラ・マドレーヌ）

所在地：18, Avenue des Jambaars (plateau)
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電話：33-889-9470

ウェブサイト：Clinique de la Madeleine（フランス語）

E-mail：cmd@cliniquedelamadeleine.com

私立病院。ICU４、人工透析4、産科28、GCU23、NICU2、一般32床。
内科、循環器科、産婦人科、小児科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、外科、麻酔科など。入院・手術・レントゲン・エコー・内視鏡検査が可能。フランス語、一部の医師に英語が通じる。24時間の救急対応も可能。現金、小切手（当地の銀行口座）、クレジットカードが使用可能。入院に際して保証金約100万FCFAが必要。当地で出産する欧米人の利用が多い。

（4）SOS MEDECIN（エスオーエス　メドゥサン）

所在地：Rue 64, Baie de Soumbedioune、魚市場・民芸品店街の近く
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電話：33-889-15-15

ウェブサイト：SOS MEDECIN（フランス語）

24時間救急および軽度の治療・処置、医師同乗の救急車にて往診、専門医や専門医療機関への紹介、緊急移送を行っているクリニック。フランス語、英語が通じる。往診25,000 FCFAに処置（縫合、点滴等）と搬送の料金が加算される。

（5）Clinique Bellevue（クリニック　ベルビュー）

所在地：Cap Manuel, Rte de la Corniche Estate (plateau)、上記（1）の南隣
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電話：33-821-05-86、33-842-79-19

ウェブサイト：Clinique Bellevue（フランス語）

E-mail：cliniquebellevuesn@gmail.com

2012年設立の眼科専門病院が拡張し、総合病院に。パート専門医が多く、診療日時は問い合わせ必要。海岸を眺望できる比較的きれいな建物。救急は24時間対応。当地の米国大使館がよく利用。フランス語、一部の医師にのみ英語が通じる。

（6）Institut Pasteur（アンスティテュ　パストゥール）

所在地：36, Avenue Pasteur (plateau)
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電話：33-839-92-00

ウェブサイト：Institut Pasteur（フランス語）（予防接種情報と英語ページあり）

各種生化学検査、細菌・ウイルス検査等。

予防接種：BCG、黄熱、B型肝炎、腸チフス、髄膜炎菌性髄膜炎、狂犬病等可能だがワクチン在庫は流動的。

狂犬病治療センター：（フランス語、要予約33-839-92-11、78-103-39-37）
　月曜日から木曜日7時から12時30分、14時30分から16時、
　金曜日7時30分から13時30分、15時から18時、土曜日9時から11時30分

その他の予防接種：（フランス語、要予約33-839-92-11）
　月曜日から木曜日14時から16時、金曜日16時から17時、土曜日9時から11時

曜日と時間は変更が多いため受診前に電話で確認すること。

（7）空港内医療施設

所在地：到着階中央にある到着客出口を見て左側の階段の先の通路

SUM Assistance（ダカール市内にある私立のクリニック）が24時間体制で医師を派遣しています。

1. セネガル保健・社会活動省（フランス語）
2. セネガル保健・社会活動省、緊急医療オペレーションセンター（フランス語）
3. 在セネガル米国大使館：Medical Resources in Senegal and Guinea-Bissau（PDF）（英語）

　「世界の医療事情」冒頭ページの一口メモ（もしもの時のフランス語）を御覧ください。