マダガスカル共和国（国際電話番号261）

在マダガスカル日本国大使館（毎週土曜日、日曜日休館）

住所：Villa chrysantheme III, Ambohijatovo-Analamahisty, 101 Antananarivo

電話：（020）-22-493-57

FAX：（020）-22-494-94

ホームページ：在マダガスカル日本国大使館

（注）土曜日、日曜日以外の休館日は暦年ごとにホームページにて案内しています。

　マダガスカルは、国民の約80.7％が1日2.15ドル以下で生活する（2023年世界銀行データ）という極度の貧困状態にあります。慢性栄養失調率が世界で4番目に高く、5歳未満の子供の40％が発育障害に苦しんでいます。首都アンタナナリボは人口約400万人の大都会ですが、ゴミの回収や下水道などのインフラ整備が進んでおらず、市内の至る所が非衛生な状態です。都市部では上水道は整備されており、水道水は塩素消毒されていますが、配管の老朽化などのため褐色に汚濁することがあり、細菌の混入も危惧されるため飲用には適していません。

　気候に関しては、乾季（4月から10月）と雨季（11月から3月）に分かれ、12月から2月は暴風雨（サイクロン）の来襲により大規模な水害が発生することがあります。マダガスカルの気候は、東海岸・中央高地・西海岸の3地帯で異なります。首都を含む中央高地は温暖な気候ですが､乾季には最低気温が10度以下となる日もあり､夜間は防寒具が必要です。首都でのマラリア発生は稀ですが、東海岸地域は通年高温多湿の熱帯性気候でマラリアの発生も高頻度です。西海岸地域は、乾季は温暖で乾燥しますが、雨季は高温多湿でマラリアも多く発生しています。

　保健衛生に関わる統計では、平均寿命は男性61.9歳、女性64歳、乳幼児死亡率（出生1,000あたり5歳までに死亡する数）は日本の2に対し、45.3（2021年WHO統計）、妊産婦死亡率（出産10万あたりの妊産婦死亡率）は日本の4に対して、392（2020年WHO統計）となっています。人口10万人当の医師数は日本の261人に対して、17.6人（2021年WHO統計）です。マダガスカル国内の大学には複数の医学部がありますが、十分な医師養成ができていません。

　公的な救急搬送システムは機能しておらず、緊急時は各病院の有料の救急車を利用することになりますが、台数は少なく交通渋滞のため搬送には長時間を要します。外出先での交通事故を含む怪我には十分な注意が必要です。

　公立病院は無料あるいは非常に低額な料金で受診可能です。しかし、医薬品の他、注射器などの器具まで患者側で用意する必要があり、食事は自分で賄わねばなりません。大学病院でさえも老朽化し病室は非衛生的で、医療機器は故障により使用できないことがしばしばあります。サービスも悪く、常に人であふれ、治安の問題さえもあり、邦人が利用できる環境ではありません。

　アンタナナリボ市内には比較的設備の整った私立病院があり、血液検査、X線・CT・MRI撮影、内視鏡検査、エコー検査が可能ですが、日本のような質の高い検査はできません。また、故障や担当者不在のため検査が出来ないことがよくあります。日本のような行き届いた診療やこまやかな看護は期待できず、一般的にマダガスカル語とフランス語以外は通じません。私立病院では入院に先立って高額の保証金を要求され、クレジットカードが利用できるとは限らないため、緊急時の支払い方法を考慮しておく必要があります。また、海外旅行傷害保険に加入しても、日本の保険会社の支払い保証が通じないことがあります。

　当地の医療事情を考慮すると、輸血や全身麻酔の必要な外科手術、心筋梗塞に対するカテーテル治療などの侵襲的な治療を受けることは危険を伴います。このため重症の場合、富裕層や在留フランス人はしばしばレユニオン（フランス海外県）、モーリシャスで治療を受けています。邦人は保険会社の判断により、南アフリカ、パリ等へ緊急移送となることが多いです。当地を旅行する方は、高額な緊急移送費をカバーできる海外旅行傷害保険への加入が必須です。

　医薬品は街中の薬局で購入できます。特殊な薬を除いて鎮痛薬や抗生物質、抗マラリア薬などは処方箋なしでも買うことができます。インド、中国の製品が多いですが、フランスを中心としたヨーロッパからの輸入品の購入も可能です。常に在庫があるとは限りませんので確認が必要です。

（1）食中毒・感染性胃腸炎

　マダガスカルで最も遭遇しやすい疾病です。細菌、ウイルス、赤痢アメーバやランブル鞭毛虫等に汚染された食べ物を十分加熱せず摂取した場合に感染します。トイレの後に手洗いを行う習慣は一般的ではなく、特に現地調理人やウェイターの手洗いが不十分であった場合は感染源になることもあり得ます。使用人を雇う場合は手洗いの習慣をつけさせることが重要です。予防策としては、肉や魚介類は十分加熱して食べること、生野菜や皮を剥かない果実（イチゴ等）は避け、どうしても食べる場合はよく洗う等の注意が必要です。外食する際は信頼できる飲食店で加熱調理されたものを選び、路上で売っている屋台の食物は避けてください。

　感染した場合、多くは数日間症状が続きやがて軽快しますが、嘔吐や下痢、発熱等により脱水症状がひどくなった場合は、点滴治療が必要となります。強い下痢止めの使用は病原体の排泄を遅らせ、症状がかえって長引くことがあります。また、当国では腸チフスも珍しくない疾患です。症状が続く場合や高熱、強い腹痛を伴うときは医師の診察を受けて下さい。

（2）虫刺され（虫刺皮膚炎）

　マダガスカルで生活しているほとんどの邦人が経験しています。原因はツメダニ（0.3から0.5mm）、イエダニ（0.7mm）等のダニ類であることが多いです。上腕、下腿、お腹の周囲などが刺されやすい場所です。刺されると5mmから1cmくらい腫れ、刺された箇所が赤くなり、激しい痒みが週単位で続きます。掻くと化膿することがありますので、なるべく掻かないようにして、ステロイド軟膏の塗布や抗ヒスタミン剤の内服を行います。ダニは高温多湿（温度20から30℃、湿度60から80%）環境を好み、特に雨季に多くみられます。予防は清掃の徹底、寝具等の高温乾燥です。防虫剤や殺虫剤も効果があります。また、洗濯物の場合はアイロンをかけることで、ダニを退治することができます。これらのダニ類の他、ノミ、トコジラミ（南京虫）、ヒゼンダニ（疥癬症）による皮膚炎もめずらしくありません。

（3）マラリア

　マラリア原虫による感染症でハマダラカ（蚊）が媒介します。感染（蚊の刺咬）から発症までの潜伏期間は1週間から1か月以上です。首都アンタナナリボは高地にあるためマラリアの発生は稀ですが、他の地域ではマラリアが蔓延しています。東海岸では通年、北・西海岸では主に雨季に流行します。マラリアには4つのタイプがありますが、当地では重症化しやすい熱帯熱マラリアが90%以上を占め、初期に適切な治療が行わなければ貧血、腎不全、脳症等によって死亡することがあります。治療薬として、抗マラリア内服薬であるArtéméther/Luméfantrine合剤（欧州製の商品名はRiametまたはCoartem）が有効で、当地の薬局で入手が可能です。

　マラリアの症状は一定の潜伏期間後に出現しますので、流行地滞在中に発症するとは限りません。流行地から戻った後に発熱等がみられた場合はマラリアを疑い、早急に検査を受ける必要があります。また、田舎は医療事情が悪く、現地で発症した場合は適切な検査、治療が受けられませんので、流行地に8日間以上滞在する場合は抗マラリア薬予防内服を検討してください。マラリア予防薬としては副作用の少ないAtovaquone/Proguanil（商品名は日本ではマラロン配合錠、欧州製はMalarone）が第一選択薬となります。抗マラリア薬は当地の薬局でも入手可能ですが、アフリカでは抗マラリア薬の粗悪品や偽薬が問題になっていますので、予防内服をされる方は、本邦や先進国のトラベルクリニックなどで事前に購入されることをお勧めします。

　マラリアを予防するうえで防蚊対策は重要です。ハマダラカは主に夜間（日没後から明け方）に活動します。電気蚊取り器（特に地方では停電が多いため、電池式が望ましい）の持参をお勧めします。防虫スプレーは、有効成分（ディート、イカリジン）の濃度が高い方が効果持続時間が長くお勧めです。現地でもディートやイカリジンの濃度が高く、6から8時間有効な欧州製品が購入可能です。

（4）ウイルス性肝炎

　A型肝炎とB型肝炎に感染するリスクがあります。共にワクチンの接種が有効です。A型肝炎は当地では一般的な病気で、慢性化することはありませんが、稀に劇症肝炎となる場合があります。劇症化すると現地病院での治療は難しいため、国外への緊急移送が必要となります。魚介類の生食や感染した人の便によって汚染された食べ物や飲み水を摂取することで感染しますので、飲食物に注意が必要です。

　B型肝炎は輸血や手術などの医療行為、性行為等から感染します。成人では多くの場合、急性肝炎を引き起こし治癒しますが、劇症化すると致死的となる可能性があります。一部では慢性肝炎となり、肝硬変や肝がんの発症につながります。当国の5歳以下のHBs抗原の陽性率が2.13%（2020年WHO統計）、成人におけるHBs抗原陽性率は5％前後であり、感染のリスクがあります。

（5）ペスト

　当地における風土病の一つで、ノミやネズミがペスト菌を媒介することでヒトに感染します。毎年雨期を中心に７月末から４月にかけて流行し、沿岸地域を除いた中央部が流行地域です。マダガスカルは世界有数のペスト流行国であり、通常はヒトからヒトへの感染がほとんど見られない「腺ペスト」が流行の主体です。2017から2018年シーズンは大流行し、首都など都市部でも致死率の高くヒトからヒトへ感染する「肺ペスト」が流行した結果、3000名近くの感染者、200名以上の死亡者を出しました。2020年シーズンは、疑い例100人（うち確定例47人）と減少しましたが、2021年度は225人（うち確定例113名）と増加し、67例の肺ペストがみられました。2022年にも137例のペストが発生しており、散発的に発生が継続しています。むやみに動物に近づかないこと、ペストシーズンには流行状況に注意することが重要です。

（6）狂犬病

　マダガスカルでは今なお毎年数十名の狂犬病患者が発生しています。潜伏期を経ていったん発症すれば治療法は無く、ほぼ確実に死亡する危険な病気です。多くの飼い犬は放し飼いであり、首都でも野犬が多くみられます。それらの犬が狂犬病ウイルスを保持している可能性があるため、犬に接触しないことが重要です。犬以外のほ乳類もウイルスを保持している可能性があり、家畜や野生動物にはむやみに近づかない方が賢明です。

　狂犬病発症の予防として、咬傷後すぐに傷を洗浄し、できるだけ早く予防接種を開始（曝露後接種）することが重要です。曝露後接種は最寄りの公立病院でも可能ですが、アンタナナリボのパスツール研究所での処置が最善です。パスツール研究所の狂犬病ワクチンセンターによると、首都アンタナナリボ市だけで年間6000人が曝露後ワクチン接種を受けており、そのうち2000人に馬由来の狂犬病免疫グロブリン製剤が使用されています。当地における犬の狂犬病予防接種率は2％程度で、2021年には人を噛んだ後に死亡した犬100頭を解剖し診断した結果、80頭が狂犬病に罹患していたと報告されており、噛まれた場合の狂犬病罹患リスクは高いと思われます。

　なお、当地において狂犬病ワクチンは暴露後接種に限定されているため暴露前接種は受けられません。当地での曝露後接種は、WHOによるスケジュール（0.1mlをか所皮内接種：0日、3日、7日の3回）に基づき行われています。あらかじめ予防接種を受けていると、曝露後接種の回数を減らすことができます。動物に接触する機会が多い方は渡航前の予防接種をお勧めします。

（7）ポリオ

　ポリオは世界的にはほぼ根絶されている疾患ですが、2015年にはマダガスカル北部で大流行し、大きな問題になりました。2018年6月マダガスカルはポリオ撲滅宣言を行ったものの、2021年に12例、2022年9月現在11例のワクチン由来１型ポリオ（cVDPV1）が報告されています。マダガスカルはWHOにより「ポリオウイルス（野生型（WPV1）、ワクチン１型（cVDPV1）又は３型由来（cVDPV3））の感染があり、国際的に感染を拡大させるリスクがある国」に指定されており、首都アンタナナリボを含むアナラマンガ地域圏の環境中の検体からもcVDPV1が検出されているため注意が必要です。

　邦人が生活している環境での感染の可能性は低いですが、ポリオに対する免疫を十分持っておく必要があります。WHOは、マダガスカル渡航前にポリオワクチンの追加接種を受けることを推奨しています。昭和50年から52年生まれの方はポリオに対する免疫（抗体）を持つ割合が、ほかの年齢層に比べて低いため、渡航前に追加接種を検討してください。ポリオの予防接種歴が無いか不完全な方、接種の既往がわからない方は不活化ワクチンを接種してからの渡航をお勧めします。日本の予防接種スケジュールでは6歳時に不活化ポリオ、DPTの追加接種をしていないことがあります。当地での就学を考えている6歳以上の学童は、渡航前に不活化ポリオ、DPTの追加接種を考慮してください。

（8）デング熱、チクングニア熱

　ネッタイシマカ（ヤブ蚊類）が媒介するウイルス感染症で、高熱・関節・筋肉痛を主症状とする病気です。致死率は低いものの、症状が激烈で後遺症に苦しむ場合もあります。コモロやレユニオン島などインド洋諸島でしばしば流行しており、マダガスカル沿岸部でも時々発生しています。マラリアを媒介するハマダラカと異なり、ヤブカ類は日中の活動が主です。沿岸部では昼間も防蚊対策をとりましょう。

（9）住血吸虫症

　湖、河川、衛生的に管理されていないプールでは、皮膚から感染することがあります。一見きれいに見えても、湖や河川には入らないようにしてください。当地では、マンソン住血吸虫とビルハルツ住血吸虫の2種類が存在します。

　マンソン住血吸虫はマダガスカル南部に多く、腸管や肝臓周囲の血管に寄生し、慢性期には肝脾腫、門脈圧亢進、腹水を来たします。ビルハルツ住血吸虫は北部に多く、膀胱周囲の血管に寄生し血尿、頻尿を引き起こし、慢性期には膀胱癌を発症するリスクが高くなります。当地で血尿がみられた場合、ビルハルツ住血吸虫症を疑わなければなりませんが、日本の医療機関では検査や治療が困難な場合があります。地方での長期滞在者など感染リスクが高い方には帰国前の検査、治療が勧められます。

（10）HIV/AIDS・性感染症

当国は他のアフリカ諸国と比較すると、HIVの15から49歳における有病率は0.4％と低いですが（2020、UNAIDS）、年々上昇傾向にあります。近年は性感染症全般が増加傾向にあり、活動性梅毒の罹患率は一般人口で6.3％、セックスワーカーでは28％（保健省データ）と高いため注意が必要です。特にノシベ、マジュンガ、フォール・ドーファンなど観光地や港町では性感染症が蔓延しており問題となっています。

（11）その他の疾患

　破傷風、腸チフスも珍しくない疾患です。予防接種をお勧めします。近年、コレラの大流行は見られていませんが、隣国のコモロでは2024年に流行がみられました。

　マダガスカルは自然の豊かな国ですが、首都では大気汚染が深刻で、呼吸器疾患に悩む人が少なくありません。気管支喘息などの慢性疾患をお持ちの方は常用薬を持参してください。

（12）交通外傷

　首都アンタナナリボの道路事情は非常に悪く、道路は狭いうえに坂道が多く、信号はなく正確な市街地図も存在しません。歩行者、荷車が行き交う中、車が溢れ、運転は乱暴で、車の行き交う道路の真ん中で、物乞いや物売りが寄ってくる状況ですので、慣れない方が運転することは危険です。また、車道と歩道の区別は殆どないことに加え、当地は厳然たる「車優先社会」ですので、そのつもりで歩行してください。交通事故による10万人あたりの死亡数は日本の2.7と比較しマダガスカルでは22.5と高いです。（2021年WHO統計）歩行や自転車運転中の転倒は致命傷になりかねないので、充分注意してください。

（1）食事・飲料水

　路上の屋台など衛生状態の悪い場所での食事は控えてください。食材は信頼のおける店かスーパーで購入してください。食中毒や寄生虫感染のリスクが高いため、生野菜や皮をむかない果物は避け、どうしても生で食べる場合はよく洗ってください。肉類や魚介類は必ず十分加熱し、卵の生食はサルモネラ菌感染の可能性があるため避けてください。首都の水道水は塩素殺菌されていますが、配管・受水槽の維持管理状態によっては混濁がみられ、細菌が混入している可能性があるので飲用には適しません。国産のミネラル・ウォーターは一般に良質で安価です。

（2）防蚊対策

　マラリアを媒介するハマダラカ（蚊）に刺されないよう、日暮れ以降は長袖・長ズボンで行動し、虫除けスプレーやクリームを必要に応じて使用してください。就眠時に蚊取り線香や電気蚊取り器、地方に滞在する方は蚊帳を用いてください。

（3）熱中症・日焼け

　夏の日差しは強く、長時間屋外にいる時は日焼け止めを塗る、帽子や日傘を使用するなどの日焼け対策と共に、水分、塩分を適切に補給する等の熱中症対策が必要です。強い日差しと乾燥により肌のトラブルを起こしやすいので、使い慣れた保湿剤や日焼け止めを持参することをお勧めします。

（4）洗濯・掃除

　ダニやノミなどによる虫刺されの可能性があるため、洗濯物はアイロンをかけることをお勧めします。掃除機をこまめにかけ、寝具には布団乾燥機を使用することもダニ対策に有用です。

（5）メンタルヘルス

　当地では日常生活全般で思うようにいかないことが多く、ストレスが溜まりやすくなります。治安の問題があり、ちょっとした外出でも注意が必要です。先進国並みの娯楽は無く、英語が通じないという言葉の問題もあります。また、在留日本人の数も限られており、人間関係が負担となる場合もあるかもしれません。ストレスを溜めないためには、家族や友人などと何でも話し合える良好な関係を築くことが大切です。また、定期的に休暇を取るなど、心のリフレッシュに心掛けてください。

• 現地のワクチン接種医療機関等についてはこちら（PDF）

（1）赴任者に必要な予防接種

　入国時に必須の予防接種はありません。イエローカード（黄熱予防接種証明書）は入国時には求められませんが、経由地で必要となることがあります。経由地の情報も確認してください。当地へ渡航される方はA型肝炎、B型肝炎、腸チフスワクチンの接種、および破傷風、ポリオワクチンの追加接種を検討してください。動物に接する機会の多い方は狂犬病ワクチンの接種も検討してください。麻疹は、2017年から2018年に大流行し多くの死者がみられました。2023年度のWHO推計によると、当国の麻疹の予防接種を2回完了した割合は24%であり今後も大流行が危惧されています。自然感染によって免疫を十分に持っている人以外は、合計2回の予防接種が必要ですので、ご自身の接種歴を確認してください。当地の医療状況を考えると、小児は日本で定期予防接種及び任意接種を済ませてから渡航されることをお勧めします。渡航前に、日本で定められた定期接種を完了しているか確認してください。

（2）現地の小児定期予防接種一覧（マダガスカル保健省による）

（注）当地の3種混合ワクチンはDiphtérie（ジフテリア）、Polio（不活化ポリオ）、Tétanos（破傷風）となります。政府による定期予防接種は、生後10か月まで無料、以降は任意で有料となります。パスツール研究所では、ジフテリア、百日咳、破傷風にポリオ、Hib（インフルエンザ菌b型）を加えた5種混合、さらにHépatite B（B型肝炎）を加えた6種混合ワクチンが接種可能です。ポリオは、マダガスカルでは経口ワクチンを使用することが多いですが、パスツール研究所で不活化ポリオワクチンを含む混合ワクチンの接種が可能です。

（3）小児が現地校に入学・入園の際必要な予防接種・接種証明

　現地校においては、特にありません。邦人の子女はアメリカンスクールまたはフレンチスクールに入学することが多いと思われます。これらの幼稚園や小学校に入学する際には、接種証明書（英文または仏文）が必要です。アメリカンスクールに入学する際は、米国疾病予防管理センター（CDC）が、その年齢において求めている定期接種を終了していることが必要で、事前にオンラインでApplicatinon Formの提出を求められます。
　米国の小児予防接種（Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger（PDF）（英語））には、日本の小児予防接種には含まれていないものや、接種回数が異なっている項目もあります。定められた予防接種が終了していると証明できない場合は当地での接種を要求されます。入学に必要なワクチンについて確認し、母子手帳や予防接種記録・証明書及び罹患証明書（医師が作成した予防接種、罹患証明書）を必ず持参してください。日本で接種された方は4から6歳に接種が求められる不活化ポリオと5回目のDPTを接種していない場合があります。

　当地の医療機関で通用する言語は、一般的にマダガスカル語とフランス語のみで、英語は通じません。MRIはアンタナナリボ市内にPolyclinique D’IlafyとIMMの2か所のみしかありません。輸血の感染症検査はHIV・マラリア・梅毒・B型肝炎・C型肝炎の定性検査しか実施されておらず、輸血の放射線照射も行われていません。日本と比較して輸血後感染症のリスクが高いため、輸血が必要となる可能性がある手術は、やむを得ない緊急時を除き受けない方が賢明です。内視鏡は複数の患者に使用されますが、内視鏡の洗浄は、バケツに貯めた水と消毒液で行われているほか、使い捨ての内視鏡器具を再利用している施設が多く、消毒が徹底されていません。マダガスカル成人のピロリ菌感染率は82%と報告されており、高率です。内視鏡検査による感染リスクがあるため、緊急時以外にはお勧めできません。

（首都）アンタナナリボ市

（1）Polyclinique D'Ilafy

所在地：ILAFY Andafiavaratra Ambohitrarahaba

電話：（020）-22-425-66（受付）、215（救急受付）

Webサイト：Polyclinique D'Ilafy（フランス語）

概要：通常診療は月曜日から金曜日8時から17時。24時間救急対応可能。首都北部にある中規模の私立総合病院。外国人や富裕層を対象にしており、医療費は高額です。病室は比較的きれいで設備は新しく、内科・小児科・外科・整形外科・循環器科・産婦人科・脳外科・眼科・耳鼻咽喉科・腎臓内科・精神科・歯科とほぼ全科を標榜していますが、専門医は病院に常駐しておらず、自分の診療枠・手術枠がある日に病院に来て診療を行います。救急外来は一般医による診療となります。救急車を保有しており、緊急時は有料で利用できます。検査については一般的な血液検査、単純X線・エコー・CT・MRI・血管造影等が可能です。血液透析、各種外科手術、モーリシャスからの招聘専門医による冠動脈インターベンションを行っていますが、実施実績が絶対的に少なく信頼できるかどうかは明らかではありません。入院には多額の保証金が必要で、手術が必要な場合は、手術費用の前払いが求められます。クレジットカード（VISA）が使用可能です。院長のDr.Georgesは英語を話します。首都中心部のBehoririkaと首都南部Alhambra Tanjombatoにも分院があります。

（2）Clinique des Soeurs Ankadifotsy（Clinique St François d'Assise）

所在地：Rue Rajaonah Ankadifotsy

電話：（020）-22-235-54、（020）-22-695-20

概要：通常診療は月曜日から金曜日8時から17時。24時間救急対応可能。1913年創立、115床のカトリック系修道院経営の私立総合病院で、内科・小児科・外科・産婦人科・眼科・耳鼻咽喉科・神経科などの診療が可能です。救急車を保有しており、緊急受診の際に有料で利用することができます。過去に日本人シスターが在籍していたほか、JICAの顧問医（Dr.Fidy 日本に留学経験があり、挨拶程度の日本語が可能）が勤務しているため邦人が利用しています。施設は老朽化していますが、マダガスカルの一般的な病院と比較すると清潔で、対応も親切です。一般的な血液検査、マラリア検査、寄生虫の検査、X線撮影、CT、エコー検査が可能です。入院には保証金が必要で、支払いは現金のみです。英語での診療はありません。

（3）Espace Médical

所在地：Pres Tana Waterfront

電話：（020）-22-625-66（受付）、（034）-02-009-11（救急受付）

概要：診療時間は月曜日から金曜日8時から16時、土曜日9時30分から15時30分。24時間救急対応可能。Tana Water frontに隣接する救急を中心としたクリニックで、入院設備はありません。救急車のみの利用も可能です。検査については単純X線・エコー検査・内視鏡検査・CTなどが可能です。また眼科や皮膚科、耳鼻科等の予約制専門外来も行っています。クレジットカード（VISA）の使用が可能です。ノシベ、マジュンガ、トアマシナ、アンチラナナにも拠点があり、国内の移送に対応しています。いくつかの企業と提携しており、海外への救急搬送の経験も豊富です。英語での診療はありません。

（4）Centre Hospitalier de Soavinandriana

所在地：Rue du Dr Moss, Soavinandriana

電話：（020）-23-397-51、（020）-23-397-52

概要：450床の歴史の古い病院で、以前は軍直轄の病院でしたが、現在は私立の総合病院です。建物・設備共に大変古く、医療機器は故障していることも多いです。病院は常時患者であふれ、受診の際はかなりの待ち時間を強いられます。邦人の非緊急性疾患での受診には不適切ですが、各科の専門医が常勤しており、救急外来は24時間対応可能です。緊急時の対応が早いと言われており、海外への救急搬送の経験も豊富なので、交通事故や救急疾患で邦人が利用することがあり得ます。英語での診療はありません。支払いは現金のみです。

（5）Clinique MM 24/24

所在地：Rue de l'Universite

電話：（020）-22-235-55

概要：診療時間は月曜日から金曜日8時から17時、土曜日8時から13時。24時間救急対応可能。ベッド数30床の病院で院長のDr.Lala ARISONはドイツで研修した外傷治療の専門医です。電話で依頼すれば救急車の迎えも可能（有料）。血液透析設備、2個の手術室があります。病室やレントゲン等の設備は古く、CTはありませんが、交通事故などの突発的な外傷の際には利用し得ます。英語での診療はありません。支払いは現金のみです。

（6）Clinique NOA

所在地：Enceinte Zone d’Activités Mixtes THUYA Andohatapenaka

電話：（038）-22-608-80、（033）-33-608-80

概要：産婦人科、小児科クリニックで2024年4月に新病院に移転。診療時間は月曜日から金曜日7時30分から18時、土曜日8時から13時30分。院長のDr.Hary RANDRIANASOLOはフランスで専門医資格を取った産婦人科医で、超音波検査の診断技術は優れています。複数の産婦人科医、小児科医が在籍しており、分娩、婦人科手術が可能です。外来は常時非常に混み合っています。支払いは現金またはMVola（モバイルマネー）で、英語での診療はありません。

（7）Cabinet Dentaire SMILE CONCEPT

所在地：TRADE TOWER Ivandry

電話：（032）-07-154-19

概要：TRADE TOWERの2Fにある私立歯科医院。診療時間は月曜日から金曜日9時から13時、14時から17時。土曜日は9時から13時。受診の際は予約が必要です。フランス人歯科医のCHAPUIS父娘とマダガスカル人医師が診療を行っています。マダガスカルでは最も衛生的で、使用している機材、薬品は欧州製が多く、邦人がよく利用しています。受診患者の80％が外国人です。一般的な歯科診療、インレー、コア、歯冠、義歯の制作も可能で、セレックも保有しています。支払いは現金のみで、英語での診療はありません。

（8）Institut Pasteur de Madagascar（IPM）

所在地：Ambatofotsikely, Antananarivo

電話：（020）-22-401-64、（020）-22-401-65

Webサイト：Institut Pasteur de Madagascar（フランス語）

概要：パスツール研究所。臨床検査施設とワクチンセンターがあります。検査受付は24時間可能。一般ワクチンの接種は月曜日から金曜日8時から11時30分、14時から16時。狂犬病ワクチンの接種は月曜日から金曜日7時30分から12時および13時30分から17時、土曜日・日曜日・祝日7時30分から12時。各種ワクチンはWHOの承認を受けたものを使用しており、フランス製が多いです。血液・尿検査やマラリア、各種寄生虫検査が可能で、市中病院を受診した際に、こちらでの検査を指示される場合があります。肝炎・破傷風・黄熱などの予防接種が可能でイエローカードも即日で発行してくれます。ワクチンの供給は不安定なので事前の確認が必須です。カルフールショッピングモール内にも検査専用の支店がありVISAカードが使用できます。いずれも英語は通じません。

（9）Institut Médical de Madagascar（IMM）

所在地：ANOSY derrière la HJRA

電話：（020）-22-217-17、（034）-17-452-69

Webサイト：Institut Médical de Madagascar（フランス語）

概要：画像診断センターであり、レントゲン検査、CT、MRI、マンモグラフィー、超音波検査が可能です。放射線科専門医が読影し、同日レポートを書いてくれます。市中病院を受診した際に、こちらの施設での検査を指示されることがあります。検査は高額ですが、建物や使用している機材は比較的新しく、邦人の利用が可能なレベルです。支払いは現金のみで、英語は通じません。

1. 在マダガスカル日本国大使館
2. マダガスカル保健省：Facebook（フランス語）

　当地のほとんどの医療機関ではフランス語が通じます。「世界の医療事情」冒頭ページの一口メモ（もしもの時のフランス語）を参照願います。スマートフォンの翻訳アプリなども活用して下さい。