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サウジアラビア

2010年10月

1.国名・都市名

　サウジアラビア王国（リヤド、ジッダ、コバール・ダンマンなどの東部州）（国際電話国番号966）

2.公館の住所・電話番号

　休館日：木・金曜日

3.医務官駐在公館

4.衛生・医療事情一般

　サウジアラビアはアラビア半島のほぼ80％を占めるイスラム教国家で、国土の大半は砂漠や土漠です。世界最大の産油国として知られており、公的機関以外の労働力の大半を外国人労働者に依存しています。

　首都リヤドのある内陸部は典型的な大陸性砂漠気候で、一年を通し乾燥しており、夏は連日45度を越す厳しい暑さが続きます。この間は夜でも気温は40度を超えます。また、冬には気温の日較差が大きく、コートや暖房が必要となります。これに対してジッダ（紅海沿い）やコバール（ペルシャ湾沿い）などの沿岸地域は高温多湿で、夏はサウナの中で生活しているようです。

　これに加えて,イスラム教の中でも特に戒律の厳しいワッハーブ派の教団国家なので,アルコール・豚肉は禁止、歌舞音楽が制限され,特に女性の行動は大きく制限されています。通称ムタワ（勧善懲悪委員会）と呼ばれる宗教警察から服装などの注意を受けることがあります。これは外国人にも適応されるので,殆どの日本人にとっては精神的に大きな負担となっています。長期滞在者は国外での休養を積極的に取る必要があります。

　サウジアラビア人向けとして,たくさんのプライマリー・ヘルス・クリニック（PHC：診療所および保健所機能）があります。各地域の国立基幹病院も整備されています。必要な場合には,主要都市にある王立病院、専門治療施設を受診するシステムになっています。国公立病院では,サウジ人の医療費は原則無料で,通常は外国人の診療は行っていません。ただし、交通事故などの緊急時は,診察を受け付けてくれる場合があります。王立病院など高い技術や設備を有している病院では,民間病院より重症患者に対する高度な治療が可能です。

　外国人向けとしては、富裕サウジ人および外国人を対象とした近代的な私立病院があります。医療スタッフのほとんどが外国人であり,医師の多くが欧米での医学研修を受けているので、英語での受診が可能です。日本語で受診できる医療機関はありません。

　ただし、受診の仕方が日本とは異なります。現金・クレジットカード・当地の銀行発行デービットカードなどで医療費を支払います。サウジアラビアの私立病院は日本のように医療費が一律ではなく、かかる費用も病院によって違います。日本のような健康保険制度（3割負担）はありませんので,海外旅行傷害保険に加入しておくことが勧められます。

　ただし,先進国のような海外旅行傷害保険キャッシュレスサービスは普及していません。一方,診察費が200〜300SRほどで,欧米先進国と比べると高額ではありません。日本に比べて検査費用が高額のようです。

　ER（救急）受診以外一般外来は,事前に予約をとる必要があります。予約の際は受診希望の医師を尋ねられます。指定医師がない場合は,希望する受診科を告げれば適当にふりわけてもらえます。

　初診の場合、まずカルテを作る必要があります。「Registration」とある窓口か、外来「Outpatient Clinic」の受付に行って初診である旨を告げた後、必要な手続きを取ります。この際、イカーマあるいはパスポートの提示を求められることがあります。また、先に初診料を納める必要があります。

　目的の診療科の受付に行き、診察券を提示し、予約した医師の名を告げます。すると支払いの方法を尋ねられますので、保険で払うか、現金またはカードで払うかを告げます。待合室が男女別になっている病院もあります。お祈りの時間でも,受付や診察が中断されることはありません。

　診察の後、支払窓口で精算します。検査の指示があるとその検査代も支払います。ただし,検査前に料金を支払うケースがほとんどです。次の来院が必要な場合は,予約をここで取ります。

　薬は比較的簡単に入手できます。処方箋を薬局に提示して薬を購入します。市内にたくさん薬局があり,欧米系の薬が揃っています。大抵は各病院に付属の薬局がありますが、院外の薬局でも購入出来ます。また,薬品費は基本的に統一料金です。

　入院の場合,室料は一泊500〜700SR前後です。血液検査（白血球/貧血/肝機能/腎機能/血糖など）費用が1回に1,500〜2,000SR程度請求されます。原則として、手術入院のデポジット（前払い）は10,000SR〜60,000SR以上、急性胃腸炎や検査入院でも3,000SR程度の前払いを要求されることがあります。

　緊急の場合は,最寄りの病院の救急外来（ER：emergency room）へ直接行きます。ただし、電話を入れておけば対応が早いです。

　救急車（電話：997）は,欧米製で医療器具の充実したものが配備されています。しかし,需要に追いつかず1-2時間待たされたケースがあります。

　規模の大きなコンパウンドでは、独自のクリニックを持っているところがあります。開いている時間が短いのが難点ですが、女性にとっては普段着で気軽に行けるのが最大の利点といえます。

　水道水は,主に海水を淡水化処理したものです。硬水でカルシウム含有量も多いので、慣れない人は下痢をおこすかもしれません。飲み水は、水道水でなくミネラルウオーターを使用することをお勧めします。食中毒は日常的に発生していて,症状の強さや原因菌によっては医療機関受診が必要になります。安い飲食店では,溜めた水で食器を洗っていますので注意が必要です。

5.かかり易い病気・怪我

（1）交通事故

　道路はたくさんの自動車が時速120キロメートル以上で、ウインカーを使わずに縦横無尽に走っています。交通事故は日常茶飯事です。

（2）乾燥による障害

　リヤドなどの内陸部では湿度が5%以下となり,皮膚や粘膜の障害が発生します。

（3）熱中症

　長時間の野外滞在や運動により発症します。水分、塩分を十分摂るとともに炎天下での単独行動はさけてください。スポーツドリンクの準備が必要です。

（4）上気道炎

　サウジアラビアでも風邪にかかることはまれではありません。夏は冷房、冬は寒暖の差、砂塵などが原因と思われます。日頃から予防に気をつけてください。

（5）季節性インフルエンザ

　冬の時期に流行します。9月から12月までの間に予防接種を受けられることをお勧めします。

（6）鳥インフルエンザ

　サウジアラビアや周辺国でも、発生が報告されています。

＊サウジアラビアで比較的多く見られる水・食べ物から感染する病気

（7）食中毒

　多発しているので衛生的でないレストランや生ものに注意します。小児は脱水に陥り易いので、水分補給（スポーツドリンクなど）を十分に行うよう心がけてください。重症の場合は病院を受診してください。特にサルモネラによる食中毒が,サウジアラビア国内で広く年間を通じて発生しています。リヤド、ジッダ、東部州（ダンマン・コバール）の都市部でもたくさん報告されています。潜伏期間は半日から2日で、生卵や鶏肉などから経口感染します。主な症状は腹痛、発熱、嘔吐、下痢です。

（8）赤痢アメーバ症

　汚染された食品や水を介して感染します。潜伏期間は数日から数ヶ月で、主な症状は粘血便をともなう腸炎です。特にジッダで多発しています。不十分な治療で持続感染（保菌者）や肝膿瘍をおこすことがあります。

（9）腸チフス

　経口感染で邦人発生も見られます。高熱,頭痛,便秘（あるいは下痢,血便）などの症状をおこします。予防はワクチンで治療は抗生剤を使います。

（10）A型肝炎

　食事などからの経口感染症で,発熱や悪心,嘔吐、下痢、腹痛、黄疸などの症状を呈します。ワクチン接種を薦めています。

（11）ブルセラ症

　リヤドを含めた内陸地方と南部のアシール州で多く見られます。加熱処理が不十分な羊やラクダの乳製品に気をつけましょう。特異的な症状はなく、全身倦怠感、発熱、発汗で発症し、体重減少、関節痛、間歇的な発熱が続きます。抗生物質で治療します。

＊サウジアラビアで比較的多く見られる蚊などで媒介される病気

（12）リーシュマニア症

　サシチョウバエ（サンドフライ）の吸血により,原虫が侵入します。皮膚に潰瘍を作る皮膚リーシュマニアがほとんどですが、病変が内臓にまで及び、死に至る可能性のある内臓型リーシュマニア発生の報告もあります。首都リヤドを含む北東部砂漠地帯は流行地域とされています。

（13）マラリア

　国内発生はほとんどがジザンを中心として、サウジアラビア南西部、イエメン国境近くの紅海沿岸地帯で集中して発生しています。一方、輸入マラリア患者数は多く、都市部でも輸入症例を中心に患者治療が行われています。ハマダラカという蚊に刺されることにより感染します。雨の多い冬季に多発します。服装やスプレーなどで蚊への対策を万全にすれば、予防内服は必要ないでしょう。

（14）デング熱

　ジッダ地方で毎年流行が見られます。ネッタイシマカ、ヒトスジシマカによって媒介される病気です。潜伏期間は約1週間で、症状は発熱、筋肉・関節痛、発疹です。デング出血熱は重症型で死に至ることもあります。予防接種はありません。蚊に刺されないことが重要です。

（15）リフトバレー熱

　感染家畜との接触や蚊の媒介などによるウイルス感染症です。発熱などのインフルエンザ様症状をおこし,数％が重症化します。

＊その他

（16）B型肝

　カミソリなど洗面道具・性行為・汚染された医療器具や輸血などで感染します。全身倦怠感・嘔吐・黄疸をおこし,ときに重症化することもあります。ワクチン接種を薦めています。

（17）結核

　当地の呼吸器科医師によると注意すべき疾患に入っています。

（18）髄膜炎菌性髄膜炎

　髄膜炎菌による感染症で,潜伏期間は3−4日です。軽度な風邪様症状から痙攣、意識障害などの重篤な症状まで多彩です。アフリカの流行地から巡礼者が大勢訪れるハッジ（大巡礼）期間中は、注意が必要です。ジッダに長期滞在される方は,予防接種を受けられた方が安全です。抗生物質で治療します。

（19）ビルハルツ住血吸虫症

　南部地域を中心に感染例が報告されています。川や湖で水浴び中に,皮膚より侵入します。潜伏期間は4−12週間で,症状は血尿、放置すると膀胱壁を傷め様々な病気の原因となります。抗寄生虫剤で治療します。

(20)神経症、抑うつ状態

　厳しい気候や生活制限から,神経症やうつ状態に陥りやすい環境にあります。頭痛・肩こり・めまい・動悸・食欲低下・胃痛・下痢などの身体症状に、いらいら・気分の落ち込み・涙もろくなった・怒りやすくなったなどを伴う場合が黄色信号です。

6.健康上心がける事

（1）高温・乾燥に対する対策は常に必要です。リヤドなどの内陸地方では、乾燥のため皮膚、鼻・口腔粘膜、角膜などに傷害が起きやすい状態にあります、また思ったよりも大量に発汗しています。こまめな水分補給は習慣とすべきでしょう。
　一方海岸地方は高温多湿のため、特に熱中症に注意が必要です。水分補給、室温管理は大切なことです。尚、夏場には冷房が常時必要ですが、就寝時には体温調節機能が落ちるので、できれば寝室の冷房は切って、隣の部屋や、廊下の冷房を利用することをお勧めします。（間接冷房）

（2）蚊などの昆虫への対策はした方がいいでしょう。当地には意外と蚊やハエをはじめとする羽虫がたくさんいます。その中にはサンドフライという小さな蚊のような羽虫が混じっている可能性があります。この虫はリーシュマニア原虫を媒介するので特に注意が必要です。また砂漠で遊ばれる場合は、サソリや蛇に咬まれないように長袖、長ズボン、靴を着用し、岩場、ブッシュなどでは気をつけましょう。サウジアラビアではサソリ咬症の死亡例はありません。

（3）水道水は飲用可能の基準を満たしていますが、硬水でカルシウム含有量も多いので、慣れない人は下痢をおこすかもしれません。浄水器を通すか、ミネラルウオーターを使用することをお勧めします。

（4）しばしば生じる砂嵐では、その粒が細かいことに驚かされます。パウダー状の砂は無意識のうちに吸い込んでしまうため、喉を痛めてしまいます。また、アレルゲンとなりうるので、鼻炎等を併発することもあります。ガーゼマスクなどで防御することが必要でしょう。

（5）強烈な紫外線に油断してはいけません。皮膚の老化、白内障の進行を早めますので肌の露出を少なくし、日焼け止め（SPF15以上）を塗り、サングラスを着用しましょう。

（6）髄膜炎菌性髄膜炎については、巡礼者の大勢集まる場所に行くのを避ける等の注意はした方がいいでしょう。

（7）サウジアラビアの道路は広いですが、それを埋め尽くすほどの自動車が時速120キロメートル以上で、ウインカーを使わずに縦横無尽に走り回っています。交通事故は日常茶飯事で、死亡事故の確率も日本より多いので細心の注意が必要です。

（8）サウジアラビアの生活がストレスに感じたら、なるべく頻回に国外に出る機会を作りましょう。特に女性にとってこれは大事なことです。
　サウジアラビアに関わらず異境の地での生活、仕事は心に大きな負担がかかります。神経症、抑うつ状態に陥りやすい状態にありますので、注意が必要です。

（9）鳥インフルエンザ
　サウジアラビアでも2006年より毎年鳥インフルエンザの流行が見られます。特に2008年から2009年の冬に発生した流行は大規模なものでしたので、一般的な注意が必要です。流行情報には常に関心を持つようにしてください。

7.予防接種（現地のワクチン接種医療機関等についてはこちら（PDF））

（1）赴任時必要な予防接種

　サウジアラビア入国に接種が必要なワクチンはありません。但し、当地の疾患の流行状況を考えると、以下の予防接種はすましておくことが望ましいです。なお当地でも接種可能です。

　上記ワクチンは,日本国内でも接種可能です。

　国際空港内のクリニック（各電話番号8.参照）では,黄熱病や巡礼者に対して髄膜菌性髄膜炎などの予防接種が実施されています。しかし,在庫の関係や接種施設の変更もあり,常時準備されているとは限りません。

（2）サウジアラビアの小児定期予防接種一覧

サウジアラビアの小児定期予防接種一覧

	初回	2回目	3回目	4回目	5回目
BCG	出生時
ポリオ（IPV）	出生時
ポリオ（OPV）	4ヶ月	6ヶ月	1歳	1歳6ヶ月	入学前
DPTa	2ヶ月	4ヶ月	6ヶ月	1歳6ヶ月	入学前（DT）
麻疹	9ヶ月
MMR	1歳	入学前
B型肝炎	出生時	2ヶ月	4ヶ月	6ヶ月
A型肝炎	1歳6ヶ月	2歳
Hib	2ヶ月	4ヶ月	6ヶ月	1歳6ヶ月
水痘	1歳	入学前
肺炎球菌	2ヶ月	4ヶ月	6ヶ月	1歳

（3）現地の小学校へ入学する際には上記ワクチンの接種証明が必要です。私立病院では,保健省の予防接種計画より多めの接種を勧められることもあります。

8.乳児健診

　サウジアラビアでは日本で行われているような乳児健診の制度はありませんが、予防接種時に小児科医の診察を受けることができます。

9.病気になった場合（医療機関等）

◎リヤド市

(1) Kingdom Hospital

（2）Al Hammadi Hospital（462−2000）

（3）Dallah Hospital

（4）Consulting Clinics

（5）King Faisal Specialist Hospital and Research Center

（6）King Fahad National Guard Hospital

（7）Gama Dental Clinic

○ジッダ　Jeddah

（1）The Dr. Ghassan N. Pharaon Hospital

（2）Dr. Soliman Fakeeh Hospital

（3）King Faisal Specialist Hospital and Research Centre

○東部州　Eastern Province

（1）Saad Specialist Hospital

（2）Astoon Hospital

（3）Al Dossary Hospital

（4）Al Mana General Hospital "Al Mana Khobar"

（5）Al Mana General Hospital "Al Mana Damman"

 

10．その他の詳細情報入手先

　大使館医務官室電話番号：01-488-1100（内線212）

　在サウジアラビア大使館ホームページ：http://www.ksa.emb-japan.go.jp

11.現地語一口メモ

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