在外公館医務官情報

コンゴ民主共和国

2015年4月1日

1.国名・都市名

 コンゴ民主共和国(キンシャサ)(国際電話国番号243)

2.公館の住所・電話番号

3.医務官駐在公館

4.衛生・医療事情一般

(1)生活環境

 コンゴ民主共和国は,アフリカ大陸中央部のコンゴ川流域に位置する共和制国家で,アフリカでアルジェリアに続いて第2位の面積,世界でも第11位の面積を有する広大な国家です。気候,風土は,地域により様々であり,言語も公用語のフランス語以外に4つの国民語が認められています。首都キンシャサはコンゴ川下流左岸に位置し,川を挟んで隣国のコンゴ共和国の首都ブラザビルと相対する,人口約1,000万人の巨大都市です。キンシャサの気候は,年間を通じて気温23~25℃,湿度が80~86%と,日本の夏よりは過ごしやすい環境です。5月中旬から9月にかけてが乾期で,降雨はほとんどなく,曇天の続く午前中は気温はそれほど上昇しません。10月から5月は雨期となり,毎月100ミリ~200ミリの降雨があります。暴風と雷を伴うもので,日本の台風のように激しく雨が降ることもしばしばあります。雨期には,道路が水没し自動車の走行に支障をきたすこともあります。また,雨期には落雷も頻回にあり,倒木が道路をふさぐこともしばしばです。2011年の大統領選挙以降,治安はやや落ち着いてきていますが,東部地域では未だ戦闘状態にある地区もあります。 2014年にはキンシャサ市内においても銃撃戦が数回発生し、治安面では細心の注意を払う必要があります。

 近年,首都を中心に少しずつ道路,電気・水道,学校,病院などのインフラの整備が進んできているとはいえ,まだ国民には生活向上に関して充分な実感が得られていないというのが現状です。豊富な天然資源に恵まれているにもかかわらず,長年の内乱,紛争の影響で国土は依然として荒廃の余韻を残しています。首都のキンシャサにおいてすら,固定電話,郵便サービス,公共交通機関などのインフラは,ほとんど確立していないのが現状です。一部地域を除いて電気の供給が不安定のため,滞在に際しては自家発電装置を持った宿泊施設を選択される必要があります。基本的に,上水道は飲用には適していませんので,ミネラルウォーターもしくは浄水器の水を煮沸してご利用ください。生野菜,未加熱食材,氷などは,細心の注意を払って摂取する事が必要です。

(2)医療事情

 市内では主に外国人が利用するスーパー,レストラン,ホテル,薬局などが徐々に増えてきています。しかし邦人が安心して利用できる保健医療施設に関してはきわめて限定されていると言わざるを得ません。当国の医療水準は,WHO(世界保健機関)およびUNFPA(世界人口白書)の2013年度の資料によると,平均寿命:男性48歳,女性51歳,新生児死亡:出生1,000に対し44,乳児死亡率:出生1,000に対し100,妊産婦死亡率:出生10万人に対し670と,いずれも世界の最低のランクとなっています。首都キンシャサ市内ですら,医師,看護師,薬剤師などの医療従事者数は少なく,医療スタッフの教育・研修システムの整備もされているとはいえません。公共の救急医療システムや搬送システムは存在しませんし,血液検査,輸血などに関しても,信頼性が乏しいのが現状です。従って当地では,衛生面,医療設備,医療従事者の質・量を備えた満足のいく医療施設を見つけることは困難であり,病気にならないための予防策が重要とお考えください。

 当国には,医療保険制度はありません。医療行為に関する価格も一様でなく,地域や病院により様々で,外国人の場合,状況に応じてかなり高額な現金を要求される事があります。クレジットカードや海外傷害保険が適応できる病院は,ほとんどないとお考えください。キンシャサ市内では,大部分の薬局で処方箋なしで医薬品の購入が可能ですが,有効期限切れや偽薬の場合もしばしばありますので,必要な薬は日本や他の先進諸国で入手することをお勧めします。

 現在,当地で唯一外国人や邦人が受診可能と思われる病院は,以下に記載するCPU病院のみとなります。同施設は,事前登録制の会員制の病院であるため,当地に滞在される際には,同施設への事前登録をおすすめします。ただ同病院においてさえ,脳・心血管系疾患などの重症患者や緊急で侵襲的な処置の必要な患者への対応は困難であり,大部分の場合,全身状態を安定させたうえで南アフリカなどの医療先進国へ緊急移送となります。不測の事態に備え海外旅行傷害保険には必ず加入するようにしてください。その際,移送費用も保険でカバーできるようにしておくことが望ましいと思われます。また,重篤な慢性疾患や既往症をお持ちの方は,主治医と充分にご相談の上,旅行の適否についても検討してください。

5.かかり易い病気・怪我

(1)マラリア

 全土が年間を通じて感染汚染地域です。主に夜間に吸血活動するハマダラ蚊によって媒介されます。重篤な経過をたどることのある熱帯熱マラリアが大部分です。2013年WHOのデータによれば年間約540万人が感染し,約24,000人が亡くなっています。キンシャサでは年間約80万人が感染し,2,000人弱が毎年死亡しています。当国における死亡の20~30%の原因が,マラリアによるものとされています。当地での滞在に際しては,抗マラリア薬の予防投薬を考慮され,滞在中は,蚊帳,昆虫忌避剤,長袖着衣など,「蚊に刺されない工夫」が極めて重要です。発熱,頭痛,筋肉痛,全身倦怠などがある場合は,まずマラリアを疑って病院で検査を受けてください。当地では,「高熱」と言うだけで,マラリア治療薬が処方される場合が多々ありますが,マラリア以外にも高熱を呈する疾患は多数ありますので,信頼の置ける病院で診察を受けることも重要です。一般的にマラリアの潜伏期間は,1~4週間であり,当国を離れた後も約1ヶ月はマラリア発症の可能性がありますので,出国後も高熱が出た際にはマラリアを疑い,専門医を受診してください。

(2)下痢症

 細菌,寄生虫,各種ウイルスなど種々の原因で下痢をきたします。ときに,胃部痛,嘔吐を伴うことがあります。当地の水道の残留塩素濃度は測定できず,飲用には適していません。生野菜,未加熱食品に関しても,その衛生状況は良好なものとは言い難く,外食の際は細心の注意が必要です。下痢に関しても,(1)のマラリアと同様に「食生活の注意と工夫」により大部分が予防可能です。発熱を有する下痢,血便を伴う下痢,5%以上の体重減少をきたす下痢,乳幼児の下痢の場合は,早急な治療が必要になりますので適切な医療機関を受診してください。原因を特定せずに安易に下痢止めを服用することはおすすめできません。また,脱水を避けるために,十分な水分摂取を心がけてください。

(3)コレラ

 例年,当国東部地域を中心に年間約4,000~20,000人の患者が発生しています(WHO2013年データでは21,700例)。2011年6月には,首都キンシャサにおいても流行が確認されています。米のとぎ汁のような水溶性下痢が続くことが特徴です。コレラは,排泄物や汚染された水などを介して経口感染しますので,流行地域では,生水,生野菜の摂取を避け,手洗いを励行してください。

(4)麻疹(はしか)

 毎年全国土で散発的に流行しています。政府発表では、2011年度の発生感染者数は約30,000に及び,推定では300人以上が死亡しています(WHOデータでは13万人)。ワクチンキャンペーンで流行の拡大防止を図っているところですが,今後も地域によっては流行が予想されます。予防接種が有効ですので,日本出国前に最寄りの医療機関や保健所にご相談ください。

(5)ポリオ(急性灰白髄炎)

 全国土において毎年散発的に流行が確認されています。ポリオは感染者の排泄物や汚染された水などを介して経口感染します。感染率は低いのですが,感染すると風邪のような症状の後に足や呼吸器に麻痺が生じ,窒息などを起こすことがあります。大部分の日本人は幼少時にワクチン接種を2回施行されていますが,日本出国前にワクチン接種歴を確認し,未接種の場合は追加接種を行うようにしてください。

(6)結核

 衛生環境が劣悪で検診制度のない当国では,結核はいまだ大きな問題です。2011年度のWHOの報告では,年間新規発症患者数が約11万人であり,再発発症者数とあわせると,約12万人におよびます。患者の約3割は,HIV陽性とされています。医療を受けていない国民も多く,未治療の排菌者(感染力を有する結核菌を排出している患者)も数多くいると推定されます。結核は,結核菌を含む飛沫核の吸入による空気感染ですので,人口密集地や閉鎖空間での長期滞在に際しては,十分な注意が必要です。

(7)HIV,AIDS

 HIV感染者は,全国で100万人以上と推定されていますが,その内治療を受けているのは約13%に相当する4万4千人に過ぎないとされています。未治療患者の増加は,今後感染が更に拡大することを意味しています。他の性行為感染症と同じく,十分な配慮をお願いします。

(8)エボラ出血熱

 1976年に初めて当国(当時ザイール)において発見されたエボラウイルスによる極めて致死率の高い出血熱です。感染の経路、メカニズムには,まだ不明の部分も多く,有効な治療方法はありません。2014年の発生は西アフリカの発生とは別のもので、8月に赤道州ボエンデ地域で患者が確認され、66人の感染患者のうち49人が死亡したと推定されます。以前にも当国では,数年おき(1977年、1995年、2007年、2008年、2012年)に散発的に東部地区を中心に流行が認められます。当国に入国の際は,外務省のホームページなどで,最新の感染症情報を確認し,流行地域への立ち入りは絶対に避けるようお願いします。なお発生時には空港での検疫が行われています。

(9)その他

 各種寄生虫疾患,破傷風,腸チフス,黄熱病,ハンセン氏病,チクングニア,デング熱など。

6.健康上心がける事

(1)食べ物は加熱処理したものを取るようにしてください。生野菜には十分注意されるとともに,生肉や生卵は避けるようにしてください。

(2)生水は飲まず,ミネラルウォーターを飲むようにしてください。外食時には,未開封のミネラルウォーターであることを確認するとともに,飲み物を注文する際には,「氷なし」を注文してください。

(3)当地での大部分の疾病は,蚊や昆虫による媒介(マラリア,チクングニアなど)と経口摂取による感染(腸チフス,細菌性下痢,コレラなど)に起因します。言い換えれば,「蚊に刺されない工夫」(長袖長ズボン着用,蚊帳,昆虫忌避剤使用など)と,「食生活の工夫」(飲料水や食物に関する気遣いや手洗いの励行など)の2つを確実に実行することで,大部分の疾患が予防できることになります。

(4)雨期の日中は気温も上がり,赤道直下の紫外線は強力です。紫外線対策を始め,熱中症の予防のため十分な水分摂取を心がけてください。

(5)当国は道路事情が悪いうえ,運転のマナーも極めて悪いため,思いもがけない所から車が出てきたり,通常では信じがたい走行をする車両も時折みられます。歩行や道路の横断には十分注意してください。

7.予防接種

現地のワクチン接種医療機関等についてはこちら(PDF)

(1)赴任者に必要な予防接種

 入国に際し,大人,子供ともに,黄熱病のワクチン接種の証明書が必要不可欠です。証明書が有効となるのはワクチン接種後10日以降となりますので,渡航日程との関係で,早めに接種されることをおすすめします。必須ではありませんが,赴任に際しては他に,A型肝炎,B型肝炎,破傷風等のワクチン接種をお勧めします。

(2)現地の小児定期予防接種一覧

現地の小児定期予防接種一覧
ワクチンの種類 初回 2回目 3回目 4回目
BCG 出生時      
ポリオ(IPV) 実施されていない      
ポリオ(経口) 出生時 6週間 10週間 14週間
DPT 6週間 10週間 14週間  
MMR 実施されていない      
 麻疹(はしか) 9ヶ月      
ムンプス(おたふく風邪) 実施されていない      
風疹(ふうしん) 実施されていない      
B型肝炎 6週間 10週間 14週間  
Hib 6週間 10週間 14週間  
肺炎球菌(2011~) 6週間 10週間 14週間  
インフルエンザB 実施されていない      
黄熱病 9ヶ月      

 上表は保健省の規定ですが,現実には接種されていない小児も多いと推定されます。

(3)現地校に入学の際のワクチン接種証明

 入学,入園する学校によっては,接種証明の提出の必要があります。

8.病気になった場合(医療機関等)

◎キンシャサ

(1)CMK(Centre Medical de Kinshasa)Beach Ngobila

所在地:Avenue Wegenia 168, Kinshasa (ビーチ地区そばの川沿い)

電話:089-895-0300(携帯電話)

概要:外来患者診療部で,内科,外科,整形外科,心臓病,神経外科,皮膚科,泌尿器科,耳鼻咽喉科,理学診療科,眼科,産婦人科などがあります。緊急時には24時間対応が可能です。CMKには入院部として,ベッド数62床のCentre Hospitalierを有しています。診療は,仏語のみ。

月曜-金曜 8時30分-17時
土曜 8時30分-12時
緊急 : 24時間

(2)CPU(Centre Prive D'Urgence)

所在地:Coin des Avenues du Commerce et Bas-Congo, Kinshasa (メムリングホテル裏側)

電話:089-895-0305 (担当救急医師携帯電話)  (受付) 089-8920302; 099-8950301

概要:CPUは,おおむね6週間間隔で交替するヨーロッパ人医師1名,数名の医療スタッフと標準的医療機器を備えた(1)のCMK付属の会員制救急部です。受診に際して予め登録が必要な完全会員制であり,会費により運営されています。当地在住の大部分の外国人が,同施設の会員となっています。重症疾患・多発外傷などはここで一時的な処置が施された後,南アフリカなどの先進医療の受けられる国へ緊急輸送となります。なお,ここは登録なしのやむを得ない緊急受診には,供託金として6,000ドルから1万ドルが必要となります。短期滞在者用、1ヶ月50米ドル程度の会員制度もあります。当地に滞在を予定される方は,事前登録について考慮してください。入院が必要な場合は,(1)の入院部であるCentre Hospitalierに入院することになります。基本的に,受診前に会員氏名の連絡が必要です。診療時間は,原則24時間対応となっており,英語による診察も可能です。現在,キンシャサで,邦人が受診できる唯一の救急病院となっており,当国における緊急移送会社の指定病院でもあります。

24時間体制

(3)Polyclinique de Kinshasa

所在地:Batiment Pergola, Av. du Bas-Congo, La Gombe, Kinshasa

電話:(受付)081-501-4798, 088-40204

概要:フランス人家庭医1人とコンゴ人医師3人が外来診療を行っています。レントゲン検査,血液検査が可能です。院内施設は比較的清潔で,軽傷~中等度の疾病の場合は,邦人が利用する事が十分可能です。フランス人家庭医は,英語による診察も可能です。入院施設はありません。支払いは,現金のみとなります。

月曜-金曜 8時-17時
土曜 8時-12時30分
日曜 9時-11時

(4)Ngaliema Medical Center

所在地:4197, Av. de la Montagne Quartier Joli Parc, Kinshasa Ngaliema (グランドホテルの裏側)

電話:081-502-9456 (医師個人の公用電話) , (受付)081-509-4444

概要:総合診療科のほか,外科,整形外科,眼科,耳鼻咽喉科,小児科,産科,神経科などがあります。44床の入院ベッドを持ち,応急処置程度の小手術も可能ですが,古い病院で衛生状態などは良いとはいえません。近年は,邦人の診療実績はほとんどありません。支払いは現金のみで,入院の場合は,保証金が必要です。

金曜 8時-13時30分

歯科
(1)LE CENTRE DE SANTE BUCCO-DENTAIRE

所在地:474 Av.Mondjiba Commune de Ngaliema Kinshasa
(UTEX AFRICAとなり,フランス大使館付近)

(受付)099-991-5050診療時間:予約制 緊急:月曜から金曜 9時以降或いは電話で症状を聞いた上で対応。

月曜-金曜 8時-12時 14時-17時
緊急:月曜-金曜 9時

9.その他の詳細情報入手先

(1)在コンゴ民主共和国日本国大使館ホームページ
http://www.rdc.emb-japan.go.jp/別ウィンドウで開く

(2)厚生労働省検疫所のホームページ
http://www.forth.go.jp/destinations/country/m_africa.html別ウィンドウで開く

(3)国立感染症研究所(感染症情報センター)のホームページ
http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html別ウィンドウで開く

(4)世界保健機関のコンゴ(民)に関するホームページ
http://www.who.int/countries/cod/en/別ウィンドウで開く

(5)米国疾病管理センター(CDC)のコンゴ(民)に関するホームページ
http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/democratic-republic-of-congo.htm別ウィンドウで開く

(6)コンゴ(民)保健省ホームページ
http://www.minisanterdc.cd/fr/別ウィンドウで開く

 当地の医師は数カ所の医療機関を掛け持ちしているので,専門医の受診の場合は医師の携帯電話に直接連絡して予約する必要があります。個別の専門医のリスト等は当大使館で入手できますのでご連絡ください。健康問題のみならず治安問題もありますので,当地渡航の際には外務省および当館ホームページで渡航情報を確認の上,入国後速やかに滞在先,連絡先を大使館にお知らせください。そのためにも,現地で使用可能な携帯電話を事前に準備することをお勧めします。

10.一口メモ

 首都キンシャサでは,公用語のフランス語以外に現地語であるリンガラ語が一般的に用いられており,場合によっては,リンガラ語での会話が必要になります。

フランス語,リンガラ語一覧
日本語 フランス語 フランス語読み リンガラ語 リンガラ語読み
語彙 医者 médecin メドゥサン monganga モンガガ
内服薬 médicament メディカマン kisi キシィ
錠剤 comprimé コンプリメ kisi ya mbuma キシィ ヤ ムゥボマ
カプセル capsule カプスュル capsule カプシュル
sachet サシェ sachet サシェ
内服液 solution buvable ソリュスィォン ビュヴァブル solution ya komela ソリュスィォン ヤ コメラ
注射 piqûre ピキュール tonga トンガァ
現金 l'argent liquide ラージャン リキッド mbongo ボンゴ
クレジットカード carte de crédit カルト ドゥ クレディ carte ya credit カルト ヤ クレディ
医療保険 asuurance médicale アシュランス メディカル asuurance ya maladi アシュランス ヤ マラディ
患者 malade マラッドゥ mutu ya bokono ムトゥ ヤ ボコノ
病気 maladie マラディ bokono ボコノ
病院 hôpital オピタール hopital オピタール
診療所 clinique クリニック clinique クリニック
薬局 pharmacie ファルマシー pharmacie ファルマシー
寄生虫 parasite パラジット parasite パラジット
yeux ユー miso ミソ
oreille オレイユ litoyi リトイ
nez zolo ゾロ
main マン loboko ロボコ
指 (手ー足) doigt orteil ドゥア オフテイユ misapi ミサピ
bras ブラ loboko ロボコ
jambe ジャンブ lokolo ロコロ
予防接種 vaccination ヴァクシナシオン mangwele マングウェレ
症状 頭痛 mal de tête マル ドゥ テート mutu pasi ムトゥ パシィ
胸痛 mal de poitrine マル ドゥ ポワトリンヌ tolo pasi トロ パシィ
腹痛 mal de ventre マル ドゥ ヴァントル libumu pasi リブム パシィ
下痢 la diarrhée ラ ディアレ pulu-pulu プル プル
発熱 la fiévre ラ フィエーブル fievre フィエーブル
吐き気 des nausée デ ノゼ posa ya kosanza ポサ ヤ コサンザ
怪我 blessure ブレッシュール pota ポタ
交通事故 accident de la route アクシダン ドゥ ラ ルート accident ya nzela アクシダン ヤ ンゼラ
自動車事故 accident de la voiture アクシダン ドゥ ラ ボァチュール accident ya motuka アクシダン ヤ モトゥカ
歯痛 mal de dent マル ドゥ ドン linu pasi リヌ パシィ
かゆみ démangeaison デマンジェソン mokusa モクサ
ひきつけ convulsion コンビュルシオン ko tuntuka コ トゥントゥカ
病名 マラリア paludisme パリュディスム malaria マラリア
黄熱病 fiévre jaune フィエーブル ジョーンヌ fievre jaune フィエーブル ジョーンヌ
髄膜炎 méningite メナンジット meningite メナンジット
狂犬病 rage ラージュ bokono ya ba mbwa ボコノ ヤ バ ブヴァ
デング熱 dengue ダング kizengi キゼンギ
破傷風 tétanos テタノース tetanos テタノース
コレラ choléra コレラ cholera コレラ
腸チフス fiévre tyhoïde フィエーブル ティフォイド fievre tyhoïde フィエーブル ティフォイド

単文集:フランス語

単文集:フランス語
日本語 フランス語 読み
助けて Au secours! オ スクール
具合が悪い Je me porte mal. ジュム ポルト マル
すぐに来てください Venez tout de suite, s'il vous plait. ヴネ トゥドゥ スイット スィルヴゥプレ
怪我をしました Je me suis blessé. ジュム スイ ブレッセ
高熱があります J'ai une forte fiévre. ジェ ユヌ フォルト フィエーブル
病院に連れて行ってください Emmenez-moi à l'hôpital, s'il vous plait. アムネモア アロピタル スィルヴゥプレ
日本大使館に連絡してください Contactez l'ambassade du Japon, s'il vous plait. コンタクテ ランバサード デュ ジャポン,スィルヴゥプレ
蚊に刺された Je me suit fait piquer par un moustique. ジェム スイ フェ ピケ パー ユヌ ムソティック
アレルギーがあります J'ai une allergie. ジェ ユヌ アレルジー
輸血はしないでください Par de transfusion, s'il vous plait. パ ドゥ トランスフュージオン スィルヴゥプレ
英語を話せる人はいますか Quelqu'un parle anglais? ケルカン パルル アングレ
病名は何ですか Qu'est-ce qui ne va pas? ケス キ ネバパ

単文集:リンガラ語

単文集:リンガラ語
日本語 リンガラ語 読み
助けて bo salisa nga! ボ サリサ ンガァ
具合が悪い naza malamu ナザ マラム
すぐに来てください yaka sikoyo ナカ シコヨ
怪我をしました nazoki ナゾキ
高熱があります naza na fievre makasi ナザ ナ フィエーブル マカシ
病院に連れて行ってください memanga na hopital メマンガ ナ オピタル
日本大使館に連絡してください solola na ambassade ya Japon ソロラ ナ アンバサーデ ヤ ジャポン
蚊に刺された ngungi a swaki ngayi グゥンギ ア スアキ ガイー
アレルギーがあります naza na allergie ヌザ ナ アレルジー
輸血はしないでください kozongisa nga makilate コゾンギサ ンガ マキラテ
英語を話せる人はいますか ezana mutu ayebi koloba anglais? イザナ ムトゥ アイェビ コロバ アングレ
病名は何ですか nini ezo tambola te? ニニ エゾ タンボラ テ

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