世界の医療事情

カメルーン

平成28年10月

1 国名・都市名(国際電話番号)

 カメルーン共和国(国際電話国番号237)

2 公館の住所・電話番号

在カメルーン日本国大使館 (毎週土日休館)
住所:Ambassade du Japon au Cameroun, 1513, Rue 1828, Bastos-Ekoudou, Yaoundé, Cameroun B.P. 6868
電話:222-20-62-02
ホームページ:http://www.cmr.emb-japan.go.jp/itprtop_ja/index.html別ウィンドウで開く

(注)土日以外の休館日は暦年ごとにホームページにて案内していますので,ご覧ください。

4 衛生・医療事情一般

(1)首都ヤウンデは標高850メートルの丘陵地帯に位置しており,平均気温は年間を通じて24~25℃と過ごしやすい気候です。ただし朝夕は20℃以下に冷え込むこともあるため,体調を崩さないよう服装・寝具は日本の初秋の感覚で準備することが必要です。年間降水量は約1,500ミリ,湿度80%の日々が続きます。商業都市ドゥアラは港湾都市で雨量も多く(年間降水量 約4,000ミリ),高温多湿です。

(2)首都ヤウンデを含む全土で,悪性の熱帯熱マラリアが蔓延しており,防蚊対策が必須です。その他風土病として腸チフス,アメーバ赤痢,コレラ,狂犬病及び住血吸虫症などが存在します。

(3)国内の医療水準は劣悪で,国民の平均寿命は58歳と短命です。日本人が安心して利用可能な医療機関はほとんどなく,盲腸等の簡単な手術ですら死亡例が散見されます。成人のHIV陽性率は5%,B・C型肝炎は15%と非常に高いため,輸血は禁忌です。重症例はパリ等国外への緊急医療輸送をおこなうことになりますが,この場合2,000万円程度の費用が想定されるため,あらかじめ十分な額の海外旅行傷害保険に加入しておくことを強くお勧めします。

(4)都市部では薬局が数多く存在し,フランス製の薬剤が比較的容易に入手可能です。休祭日も輪番制で開店しています。

(5)各種予防接種はヤウンデのパスツールセンター等で施行可能です。

5 かかり易い病気・怪我

(1)マラリア

 当地での健康管理上,特に注意したいのがマラリアです。当地では95%が悪性の熱帯熱マラリアであり,発症後5日目までに治療が開始されないと50%の確率で死亡するといわれています。40℃前後の持続性高熱,頭痛,関節痛,消化器症状,貧血を特徴とします。予防は,蚊に刺されないようにすることが重要です。マラリア原虫は雌のハマダラカ(蚊)の吸血によって媒介されますが,この蚊が活動するのは日没から夜明けまでなので,夜間の外出時には長袖の服を着る,昆虫忌避剤(DEET 30%前後含有のもの)をスプレーする,寝る時は蚊帳や蚊取り線香を使用するなど心がけましょう。予防内服に関しては滞在地,滞在期間を考慮して検討することが必要です。特に西部の沿岸地域,森林地帯に滞在予定の場合は服用をお勧めします。

 最近マラリア原虫はクロロキン薬剤抵抗性を示しています。当地ではマラロン,コアルテムが入手可能です。

(2)経口感染症

 外食時にはできるだけ清潔なところを選んでください。購入した食材はきれいな水で洗い流して調理してください。

ア 腸チフス・パラチフス

 症状は人によって様々ですが,1~2週間の潜伏期間ののち熱が階段状に上昇し高熱が続きます。全身倦怠から意欲のない顔貌になるのと熱の割に脈が速くならないのが特徴です。腸チフスのみワクチンがあります。当地のパスツールセンターで接種可能です。

イ A型肝炎

 子供の頃に罹ればごく軽くてすむこともありますが,成人では症状は重くなります。感染後4週間ほどで嘔吐や全身倦怠を伴う38度をこえる急激な発熱を生じ,その2~3日後には黄疸が明らかになり尿は濃い琥珀色になります。普通は1~2ヶ月で肝機能も正常化します。ワクチン接種をお勧めします。

ウ アメーバ赤痢

 病原体は,赤痢アメーバという原虫です。アメーバシストは人の糞便中に排出され,汚染された生の野菜や果物,人の手指や水から感染します。また性行為感染症として同性愛者に広がっていることが現在問題になっています。潜伏期間はだいたい7~21日ですが,数週間ときには数年のこともあります。初期の症状は下痢と腹部の不快感を感じる程度ですが,放っておくと便に血液が混ざり,テネスムスという排便しても便意がのこる症状を生じます。放置すると腸に潰瘍をつくり穴があいて腹膜炎をおこしたり,肝臓など他臓器に転移病巣を形成することがあり治療が難しくなります。治療にはメトロニダゾールを使います。

エ 細菌性赤痢

 小腸と大腸の両方をおかす急性の細菌性の病気で,これも糞便で汚染された食べ物や水から感染します。感染力は強く数十個から数百個のわずかな菌が体内に入っただけで発病するため集団発生の危険があります。潜伏期間は1~3日,下痢,発熱,吐き気とともに,典型的なものではアメーバ性赤痢と同様に,粘血便とテネスムスを生じます。治療は抗生物質(ニューキノロン薬もしくはホスホマイシン)で行います。

オ コレラ

 潜伏期間は数時間から3日,米のとぎ汁のような激しい水様性下痢を生じ,急速にひどい脱水状態となるため注意してください。ひどい下痢の場合,迅速に大量に水分補給をおこなわなくてはいけません。体重の1割,すなわち50キログラムの人なら5~6リットルを3~5時間で補う必要があります。予防のためのワクチンがあり,当地ではパスツール研究所で接種可能です。

(3)上気道炎

 当地の気候は予想外に涼しいものです。特に持病にアレルギー性鼻炎,喘息,慢性副鼻腔炎などの既往のある人,喫煙者は注意が必要です。気候にあった衣類・寝具にて体温調節を行い,手洗い・うがいも心がけてください。

(4)ロアロア(マンゴフライ)

 マンゴフライとよばれるアブに刺されることで感染します。このアブが持つミクロフィラリアが皮下組織内を活発に移動し成長して4~6センチメートルぐらいの成虫となり皮下や眼球結膜に痛み,かゆみ,むくみを生じます。治療は外科的に虫体を取り除き,ジエチルカルバマジンという駆虫剤を内服することが最も確実です。

(5)オンコセルカ症

 ブユが刺入した皮膚の傷口からミクロフィラリアが体内に侵入し,成虫が皮下に寄生してクルミ大のこぶをつくります。皮膚にかゆみや色素異常,異常な肥厚や萎縮を生じることもあります。眼球内部にミクロフィラリアが移動すると視力の低下から失明にいたることもあるため,河川盲(リバー・ブラインドネス)ともよばれています。治療には,イベルメクチンを用います。

(6)砂ノミ症

 砂ノミは高温乾燥の環境を好みます。家畜の糞の散っているほこりっぽい道を歩いたときに,受精した雌が人に付き,皮膚の中に入り込みます。局所はひどくかゆく,かくと化膿しくずれて潰瘍になります。刺激がおこる前に切開しノミを取り出す必要があります。危険地では毎日足を注意して調べてください。砂ノミのいる地帯では靴をはき,昆虫忌避薬をつけてノミを防ぎます。

(7)黄熱

 カメルーンは黄熱予防接種証明書(イエローカード)がないと入国できません。ワクチンは1回接種で生涯有効です。予防効果はほぼ100%で邦人が罹ることはまずありません。現地では時々患者が発生しています。ネッタイシマカ(蚊)によって媒介され,3~6日の潜伏期の後突然39度台の発熱や頭痛を生じます。

(8)ポリオ

 野生株ウイルス(ワクチンのものではない)が検出されています。糞便等を介した経口感染が主な原因となります。なお2014年6月から,カメルーンに4週間以上滞在歴のある人は,出国の際のワクチンレコードの提出が義務づけられています。ワクチンはパスツールセンター,空港検疫所で接種可能です。

6 健康上心がける事

(1)飲料水

 濾水器を通した水を煮沸滅菌するか市販のミネラルウォーターを使用しましょう。水道水は濁っており,細菌,寄生虫,ウイルスで汚染されている可能性があります。外食時にはミネラルウォーター,ガス入り飲料水を注文してください。必ず封が切られていないことを確認してください。また,レストランの氷は水道水から作られていることも多いため,氷の使用は避けてください。

(2)予防接種

 可能な限り接種しておきましょう。

(3)下痢・食中毒

 食事前の手洗いを行い,生水・生ものは避けましょう。

(4)防虫対策

 忌避剤,殺虫剤などを各種揃えましょう。

(5)大気汚染対策

 近年悪化傾向にあります。首都近郊都市バメンダ市でのPM2.5濃度は,2016年のWHO報告によると世界ワースト8位/世界主要3,000都市中となっており,呼吸器系に持病がある人はマスク着用,空気清浄機使用等の注意が必要です

7 予防接種(ワクチン接種機関を含む)

 現地のワクチン接種医療機関等についてはこちら(PDF)別ウィンドウで開く

(1)渡航者に推奨される主な予防接種

ア A型肝炎

 2歳以上の子供と抗体をもっていないすべての大人にお勧めします。2~4週間間隔で2回接種し,初回接種の6ヶ月後に追加接種することで3~5年有効です。2回だけでも6ヶ月から1年半は有効です。

イ B型肝炎

 生後1ヶ月から接種可能です。安定した免疫を得るためにはA型肝炎ワクチンと同じく3回の接種が必要です。

ウ 髄膜炎菌性髄膜炎

 アフリカ中央部には髄膜炎ベルトとよばれる最大の流行地帯がありカメルーン北部がこれに含まれます。予防接種は2歳から接種可能で,1回の接種で3~5年間有効です。

エ 狂犬病

 噛まれたらすぐに接種するという考えもあります。しかし,発病したらほぼ100%死亡すること,事前に接種していた方が効果が高いことなどから,予防的に接種することが勧められています。3回接種で2年間有効とされています。

オ 腸チフス

 当地では,注射によるワクチンが使用されています。1回の注射で約3年間有効です。予防接種は2歳から接種可能です。

カ 破傷風

 3種混合として乳児期に受けていると思いますが,本来10年ごとの追加接種が必要です。予防効果は劇的です。過去5年以内に接種をおこなっていなければ,追加接種をお勧めします。

キ 黄熱

 入国に際し必要です。黄熱接種証明書(イエローカード)は接種後10日目から生涯有効です。入国の10日前までには接種する必要があります。生後9ヶ月から接種可能です。妊娠中の女性には勧められません。

ク ポリオ

 カメルーンに4週間以上滞在歴のある人は,出国の際のワクチンレコードの提出が義務づけられています。経口生ワクチンまたは不活化ワクチンの1回接種が必要です。

(2)現地の小児定期予防接種一覧

  1回目 2回目 3回目
BCG+Polio 出生時  
DPTP+HepB 6週 10週 14週
インフルエンザ菌b型 実施されていません
黄熱 9ヶ月  
麻疹(はしか) 9ヶ月のみ  
おたふく風邪 実施されていません
風疹 実施されていません
  • DPTP=ジフテリア+百日咳+破傷風+ポリオ+B型肝炎の5種混合です。MR(麻疹+風疹)の2種混合は実施されていません。日本とはかなり違うので注意してください。
  • 公的な乳児健診は当地では行われていません。

8 病気になった場合(医療機関等)

Yaounde(ヤウンデ)

(1)フランス大使館付属クリニック:Centre Medico-Social de la Cooperation Francaise
電話:222-23-01-39
(時間外 699-93-41-69)
概要:フランス人医師2名常駐。乳幼児から大人まで対応。また救急疾患,切傷の縫合にも対応。入院設備無し。支払いは現金。24時間救急対応可能。
(2)国立総合病院:Hopital General
電話:222-20-28-02,222-20-11-22
概要:総合病院。24時間対応。支払いは現金。
(3)国立中央病院:Hopital Central
電話:222-23-40-20
概要:総合病院。24時間対応。支払いは現金。
(4)基金病院:Caisse Nationale de Prevoyance Sociale(CNPS 社会保険基金病院)
電話:222-23-60-34,222-23-02-25
概要:総合病院。24時間対応。設備は比較的充実。病室も衛生的。
(5)パスツールセンター:Centre Pasteur de Cameroun
電話:222-23-10-15,222-23-35-84
概要:各種検査,予防接種・抗毒素血清の接種が可能。ワクチン接種は通常午後1時~午後3時30分。緊急事態にも対応可能。VIP予約10,000CFA/人。支払いは現金のみ。
(6)ヨルダン病院:Centre medical le Jourdain
電話:242-00-88-10,678-27-66-54,656-34-01-65
概要:近代的な私立病院。24時間対応。設備は充実しCT/MRI可能。病室も衛生的。
(7)韓国KOICA病院:CURY(Centre urgence de Yaounde
電話:695-26-16-07,661-22-24-60
概要:韓国が援助する救急病院。韓国人救命科医師1名常駐。
(8)歯科医院:Cabinet Dentaire de L’Omnisports
電話:222-21-21-95,699-92-20-49
概要:衛生管理の整っている歯科医院。幼児から大人まで対応可能。受診の際は予約が必要。支払いは現金のみ。
(9)歯科医院:Cabinet Dentaire de BASTOS
電話:222-21-95-22,699-22-13-46
概要:衛生管理の整っている歯科医院。幼児から大人まで対応可能。受診の際は予約が必要。支払いは現金のみ
(10)救急搬送:SAMU (Service d`Aide Medicale Urgente
電話:ヤウンデ:固定電話より19 携帯より119
ドゥアラ:固定電話より18 携帯より118
概要:24時間利用可能な救急車(有料)。日本の救急車とは概念が違うので利用には注意が必要。

Douala(ドゥアラ)

(1)国立病院:Hopital General de Douala
電話:233-37-02-52,233-37-02-53,677-76-44-22
概要:総合病院。脳外科手術も可能。乳幼児も対応可能。24時間救急対応可能。
(2)診療所:Polyclinique Bonanjo
電話:233-42-79-83,233-42-17-80
概要:IBISホテルの横にあり,外国人患者が多い。乳幼児も対応可能。24時間救急対応可能。

Limbe(リンベ)

Limbe regional hospital
電話:233-33-22-50,677-29-02-20

Buea(ブエア)

(1)Mount Mary health centre and maternity
電話:233-32-24-69,677-72-19-62
(2)Buea regional hospital
電話:233-32-33-88,233-07-76-02

9 その他の詳細情報入手先

(1)世界保健機構(WHO)国別情報:http://www.who.int/countries/cmr/en/別ウィンドウで開く

10 現地語・一口メモ

 カメルーンでは仏語が主要言語ですが,ヤウンデ,ドゥアラなどの大都市では一般人も多くが英仏2カ国語を解します。薬局・病院でも英語が通じますし,ほとんどの医師は英語でのコミュニケーションが可能です。世界の医療事情の冒頭ページの一口メモ(もしもの時の医療英語並びに医療フランス語)を参照ください。


Get Adobe Reader(別窓が開きます) Adobe Systemsのウェブサイトより、Acrobatで作成されたPDFファイルを読むためのAcrobat Readerを無料でダウンロードすることができます。左記ボタンをクリックして、Adobe Systemsのウェブサイトからご使用のコンピュータに対応したソフトウェアを入手してください。

このページのトップへ戻る
世界の医療事情へ戻る