世界の医療事情

中央アフリカ共和国

平成28年10月

1 国名・都市名(国際電話番号)

 中央アフリカ共和国(国際電話番号236)

2 公館の住所・電話番号

在中央アフリカ日本国大使館 (毎週土日休館)
(注)在カメルーン日本国大使館が兼轄
住所:1513, Rue 1828, Bastos-Ekoudou, BP 6868, Yaounde
電話:+237 2 22 20 62 02
ホームページ:http://www.cmr.emb-japan.go.jp/jointad/cf/ja/index.html別ウィンドウで開く

(注)土日以外の休館日は暦年ごとにホームページにて案内していますので,ご覧ください。

3 医務官駐在公館ではありません

 在カメルーン日本国大使館 医務官が担当

4 衛生・医療事情一般

 国土は北緯2度3分から11度2分の間に位置し、北部は森林サバンナ、中部はサバンナと熱帯雨林の混合地帯、南部は熱帯雨林を呈しています。首都バンギの最高平均気温は年間を通じて29度~34度、平均湿度は90~94%です。季節は3月から11月の雨季と12月から翌年2月までの乾季に分かれます。全土にわたり年間を通じ蚊が発生し、マラリアの発症が認められます。乾季には、ハルマッタンと呼ばれるサハラ砂漠の砂を含む季節風が吹き、乾燥、埃による呼吸器症状や結膜炎が増える傾向にあります。また、細菌性髄膜炎が流行するのもこの季節です。

 当地の医療レベルは、バンギ市とその他の地方では大きく異なるため、出来る限りバンギにて外国人がよく利用する医療機関を受診するようにしてください。特に輸血を必要とする事故の治療や手術は地方では困難です。海外旅行傷害保険には必ず加入し、緊急避難、移送に備えることが必要です。

5 かかり易い病気・怪我

(1)マラリア

 全土で通年認められます。夕方から夜間に活動するハマダラカ(蚊)に刺され感染する原虫疾患で、雨期に特に増加します。中央アフリカでは99%が熱帯熱マラリアであり、治療開始が遅れると脳症(脳性マラリア)を発症し死亡することもあります。医療機関が無く診断がつかない場合に備え、あらかじめ治療薬として抗マラリア薬(アーテメターとルメファントリンの合剤であるコアルテム(COARTEM))を医師の処方により購入持参する等の準備が必要です。蚊に刺されないように、蚊忌避剤、蚊帳を使用してください。

(2)黄熱

 日中に活動するネッタイシマカ(蚊)に刺され感染するウイルス疾患で、発熱、肝機能障害、黄疸が見られます。予防のためにワクチン接種を受けることが重要です。また、当国入国に際し黄熱ワクチン接種済み証明(イエローカード)の提示が必要です。

(3)赤痢

 年間を通じ発症が見られ、雨季に多くなる消化器感染症です。下痢、発熱及び血便の症状が出ます。赤い便を認めたら、早急に病院を受診し、便検査を受けてください。細菌性なら抗生物質、アメーバ性ならば抗原虫薬メトロニダゾール(FLAGYL等)にて治療します。水道水は汚染されていることも多いため、飲料水や歯磨きに使用することは避け、ミネラルウォーターを使ってください。

(4)腸管感染症・腸チフス・腸管寄生虫症

 汚染された水、食物から感染し、腹痛、発熱、下痢を呈します。腸チフスは腸管穿孔を起こすこともあります。水、食べ物には細心の注意が必要です。

(5)ビルハルツ住血吸虫症

 湖や流量の少ない川等、淡水中に生息する寄生虫で、皮膚を貫いて体内に侵入し、肝臓や膀胱周囲の血管内に寄生します。症状は腹痛、下痢、血尿等です。淡水では泳がないのはもちろん、水路や水たまりに入らねばならない時には必ず長靴を着用してください。

(6)狂犬病

 動物(犬、猫等)と接触する場合、噛まれなくても、動物の唾液に接触することで狂犬病ウイルスに感染する危険があります。動物の唾液に接触した(動物咬傷など)場合、狂犬病ワクチンを受ける(暴露後免疫)必要があります。いったん発病すると死亡率100%と言われ、動物との接触が予想される場合は、予めワクチン接種(暴露前免疫)を受けることをお勧めします。ワクチン接種はバンギ市内のパスツール研究所で受けることができます。

(7)髄膜炎菌性髄膜炎

 本疾患は乾季に流行することがあります。2001年2月、2004年3月に北部地方で流行がありました。予防接種がありますので、この季節に滞在する場合は、あらかじめ接種しておかれることをお勧めします。症状は発熱や頭痛から始まり、頸部硬直、意識障害といった症状が出現してきます。入院治療が必要です。

(8)有害昆虫による疾病

ロア糸状虫:アブに刺されることにより感染。都市部を除く全土。

オンコセルカ:川沿いにてブユに刺されることにより感染。

ガンビアトリパノソーマ:ツェツェバエに刺されることにより感染。北西部パウア、東部オボ、南西部ノラに流行地があります。

6 健康上心がける事

(1)熱中症

 屋外にいると予想以上に汗で水分が失われます。喉の渇きが出た時点でかなりの脱水状態になっています。常にミネラルウォーターを携行し、水分(+塩分)補給に努めて下さい。頭痛、だるさ、発熱が熱中症の症状です。水分を摂取できない場合は、早めに病院を受診し点滴を受けてください。

(2)食中毒

 年間を通じてみられます。水道水は飲料に適しません。ミネラルウォーターを飲んでください。生野菜も十分に洗浄していないものは食べないこと。鶏卵はサルモネラ菌で汚染されている場合があるため、良く火が通ったものを食べてください(半熟不可)。肉は店での保管状況に問題がある場合がありますので、信頼の置ける店で購入してください。

(3)有害動物

 全土にわたり、コブラを始めとする毒蛇が存在します。毒蛇咬傷の場合、11種の蛇の蛇毒に対する抗血清が入ったFavafriqueを速やかに静脈注射する必要があります。抗血清は品質管理(低温管理)がきちんとされていることが必要で、地方では入手は困難です。バンギ市内ではパスツール研究所で常備しています。

(4)交通事故

 整備不良車両、交通ルールの無視、道路事情の悪さ等により交通事故は多いです。なお、手術、輸血が必要な救急外傷への対応は、バンギ以外では非常に困難です。また、中央アフリカでは住民のHIV感染率は15%にも及び、輸血を受けた際にHIVに感染する危険性が高いですので、できる限り輸血を避けるようにしてください。

7 予防接種(ワクチン接種機関を含む)

(1)赴任に必要な予防接種

  • 成人:黄熱、破傷風、A型肝炎、B型肝炎、狂犬病、髄膜炎菌性髄膜炎、腸チフス
  • 小児:上記に加え、日本で実施されている予防接種(ジフテリア、百日咳、ポリオ、麻疹、風疹、結核(BCG)、おたふく風邪、水痘)

(2)現地の小児定期予防接種の一覧

 資料なし

8 病気になった場合(医療機関等)

Bangui(バンギ)

(1)Hopital Communautaire
所在地:Avenue des Martyrs, Bangui
電話:616 243, 612 017
(2)Hopital de I'Amitie
所在地:Avenue de I'independance, Bangui
電話:505 953
(3)Medical Center(French Embassy)
所在地:Boulevard du General de Gaulle, P.O. Box 784, Bangui
電話:613 000, 7222 8609 FAX:610 602
概要:Bed 1床
(4)Institut Pasteur
所在地:Avenue de l’Independance, Bangui
電話:612 837
(5)MUNISCA内clinic
概要:Bed 8床。マラリア治療可

9 その他の詳細情報入手先

(1)世界保健機関(WHO)国別情報:
http://www.who.int/countries/caf/en/別ウィンドウで開く (感染症情報有り)

10 現地語・一口メモ

 フランス語については,下記以外に「世界の医療事情」冒頭ページの一口メモ(もしもの時の医療フランス語)も参照ください。

フランス語

  • 医師:médecin(メドゥサン)
  • 飲み薬:médicament(メディカマン)
  • 注射:piqûre(ピキュール)
  • 頭痛:mal à la tête(マララテット)
  • 胸痛:mal à la poitrine(マララポワトリン)
  • 腹痛:mal au ventre(マルオウヴァントゥル)
  • 下痢:diarrhée(ディアレ)
  • 発熱:fièvre(フィエーブル)
  • 吐気:nausée(ノゼ)
  • 傷:blessure(ブレッシュール)
  • マラリア:paludisme(パルディスム)
  • コレラ:choléra(コレラ)
  • 黄熱:fièvre jaune(フィエーブルジョーンヌ)
  • 狂犬病:rage(ラージュ)
  • 髄膜炎:méningite(メナンジット)
  • 予防接種:vaccination(ヴァクシナスィオン)
  • 具合が悪い。:Je me porte mal(ジュムポルトゥマル)
  • 病院へ連れて行って欲しい。:Amenez-moi à l`hospital.(アムネモアアロピタル)

サンゴ語

  • 医師:Wa-nganga(ワウンガンガ)
  • 飲み薬:Ndonga(ンドンガ)
  • 注射:Nyonga(ニョンガ)
  • 頭痛:Sôngo Li(ソンゴリ)
  • 胸痛:Sôngo Kattè(ソンゴカテ)
  • 腹痛:Sôngo Yâ(ソンゴヤ)
  • 下痢:Sâ-sâ(ササ)
  • 発熱:Kobela ti wa(コベラチワ)
  • 吐気:Ngou-yanga(ングウヤンガ)
  • 傷:(カ)
  • マラリア:paludisme(パルディスム)
  • コレラ:choléra(コレラ)
  • 黄熱:fièvre jaune(フィエーブルジョーンヌ)
  • 狂犬病:Gbô-gbô li nda(グボグボリンダ)
  • 髄膜炎:méningite(メナンジット)
  • 予防接種:Mongo ndonga(モンゴ ンドンガ)
  • 具合が悪い。:Téré ti mbi assau.(テレチンビアソ)
  • 病院へ連れて行って欲しい。:Gouè na mbi na da nganga.(グエナ ンビ ナダ ンガンガ)
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